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临床医学毕业论文范文 第1篇
题目：建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系的探索
（字数：2000字符左右）
在我国高等医学留学生教育事业迅猛发展的背景下，在留学生实习阶段建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系，有利于留学生临床医学毕业实习质量的提高。
留学生;毕业实习;质量保障体系
随着我国的留学生教育事业进入了一个较快的增长期，我国临床医学专业留学生教育事业也在不断发展，临床医学专业来华留学生规模已居各专业第二位，其中，学历留学生规模居各专业首位[1]。目前部分临床医学留学生已经进入毕业实习阶段，如何通过对毕业实习阶段各个环节的监控来保障临床医学留学生毕业实习质量的提高是值得我们思考的课题。
1 建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系的意义
毕业实习作为医学教育中的一个重要环节，在临床医学留学生培养方面起着重要的作用，通过建立科学、合理的临床医学留学生毕业实习质量保障体系，一方面可以对留学生实习过程的质量进行动态监控，另一方面有利于管理部门对临床毕业实习管理进行宏观管理，为毕业实习的管理和调控提供科学的依据。
2 临床医学留学生毕业实习质量保障体系的内容
2.1 建立相关管理制度，细化监控指标及相关标准
通过借鉴我国临床医学专业的毕业实习质量监控体系的相关指标和兄弟院校毕业实习管理的经验，结合我校临床医学留学生工作的实际情况，先后修订了一系列留学生毕业实习管理制度，确立留学生毕业实习管理目标，保证留学生毕业实习工作的顺利开展。
2.2 实行导师和留学生毕业实习准入制度，保障毕业实习质量
对于进入临床实习的留学生，语言因素是影响毕业实习质量的重要因素，因此，我们要求，凡是留在中国进行毕业实习的学生汉语水平最低必须通过HSK III级水平。
为了保证医学留学生能集中精力于毕业实习，我们要求留学生在理论学习期间必须通过全部课程才能进入临床进行毕业实习，从而避免留学生在毕业实习的同时还要忙于复习未修完的课程。
为了保证留学生的带教质量，在临床导师方面实行准入制，所有留学生的临床导师必须具有研究生学历，具有带教中国学生8年以上经历且带教水平评估为良好及以上，同时英语水平必须达到一定的标准方可从事临床留学生带教。为了确保临床导师的英语水平，学校自2005年起每年派出多名教师赴澳大利亚进修外语，形成了一支具有较高带教水平的英语教学骨干师资队伍。
3 采用多种措施促进留学生实习质量提高
3.1 及时掌握留学生思想动态，确保毕业实习的顺利进行
在实习过程中，学校和医院随时注意了解留学生思想动态，发现问题及时引导解决。学校采取留学生和导师一对一交流及留学生和国内研究生及本科生混编分组等方式帮助留学生尽快适应医院实习环境，确保毕业实习工作的顺利进行。
3.2 实行涉外门诊值班制，提高留学生的医患沟通能力
通过涉外门诊留学生值班制，对来医院就诊的外籍人员，由留学生在带教老师的指导下进行病史采集、书写，体格检查和治疗方案的制定，从而提高留学生和病人的沟通交流能力。
3.3 通过PBL教学，提高留学生临床思维能力。
PBL教学模式是以学生为中心,老师只为引导者[2]，这种模式能够有效激发留学生学习的主动性。通过典型病例的讨论，可以系统提高留学生的临床思维能力，同时组织留学生轮流对所讨论的病例进行总结报告，有利于留学生之间的学习交流，有利于进一步提高留学生的沟通交流能力。
3.4 通过英语教学查房，促进留学生参与临床实践工作
为了促进留学生参与临床实践，附属医院每周定期进行英语教学查房，引导留学生在查房过程中进行病史汇报和病情汇报，指导留学生在临床实习过程中注意观察病人，全面了解疾病诊断治疗的过程。
4 建立考核与信息反馈机制，确保留学生毕业实习质量提高
4.1 建立严格的出科考核制度和病历书写检查制度
在毕业实习过程中，对留学生采用多种形式的出科考核，通过招募学校外教作为志愿者扮演病人对留学生进行病例考试，直接测试其临床思维能力和理论掌握程度;同时规定实习学生每周必须书写一份英文病历，由医院组织专家进行批改并将存在问题反馈学生，通过督查整改，促进和提高留学生病历书写水平。
4.2 建立OSCE考试系统，全面考查留学生临床技能水平
通过OSCE考试对留学生的临床操作技能培训质量进行监测，对考核中出现的问题进行及时纠正，并组织带教老师有针对性地进行集中强化培训，确保留学生临床技能培训质量。
总之，毕业实习是培养医生的必由之路，能否确保毕业实习的质量对于留学生临床医学教育而言具有举足轻重的作用，通过建立留学生毕业实习质量保障体系，有利于提高和保障留学生毕业实习质量，提高我国临床医学专业留学生培养质量，从而推动我国高等医学教育的国际化进程。
[1] 郝希山.拓展来华留学生教育,提升高等医学教育综合实力和国际影响力[J/OL].光明日报，http://www.gmw.cn/01gmrb/2009-06/09/ content_931598.htm，2009-06-09.
[2] Albanese MA,Mitchell S.Problem-based learning:a review of literature on its outcomes and implementation issues [J].Acad Med,1993,68: 52.
临床医学毕业论文范文 第2篇
题目：从毕业考试成绩探讨临床医学本科生教学改革及成效
（字数+图文：3000字符左右）
随着医学的发展和医学模式的不断转变，医学教育越来越引起人们的关注，其中五年制本科生作为我国临床医学培养的主要部分，如何优化医学教学方案，提高五年制本科生临床水平，是医学改革的重点，更关系到我国临床医学培养的成败[1-2]。武汉大学从2008年全面启动了医学教育教学改革建设进程，特别是从2009年开始，武汉大学与芝加哥大学展开全方位的教学交流，结合国外先进经验，开设武汉大学临床医学试验班，将武汉大学临床医学本科生的培养与国际接轨，从而摸索出医学本科教学的新途径[3]。我院从2011年开始接收武汉大学临床医学实验班，并且开展新型临床医学教学手段，采用客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)，将OSCE考试成绩作为评价医学教学的量化指标[4]。
一、对象和方法
1.研究对象。选择武汉大学临床医学专业2009级临床医学试验班五年制本科生25人为研究对象，并且选择临床医学非试验班五年制本科生110人为参考对象。研究对象均同时开始临床医学阶段的学习，使用教材和教学设施一致。
2.研究方法。 收集临床医学专业本科生的毕业考试成绩。在2009级临床医学本科生临近毕业时，我院成立了以副院长为组长的领导小组，由内、外、妇、儿、急救医学各科选派专家担任考官，学生担任标准化病人。考试设立2个考场共15个考站，包括2个标准化病人考站、4个计算机考站、9个模拟考站，包括内科问诊、精神科问诊、内科面试、儿科面试、内科技能、妇产技能、外科技能1、外科技能2、儿科技能、急救技能、静脉采血、心肺听诊、超声、心电图、X片判读、检验报告判读、医患沟通。与以往不同的是，本次考核新增了循证医学、医院管理规章制度等内容。
采用SPSS 19.0统计软件对成绩进行统计分析，用Sperman秩相关分析法分析主要临床课程成绩之间的相关性，r为相关系数。
二、结 果
1.主要临床课程成绩统计学分析。 试验班本科生毕业考试最低为65分，最高为98分，平均为(87.24±12.45)分，非试验班本科生毕业考试最低为60分，最高为96分，平均为(81.07±10.24)分。两者差异具有统计学意义(P<0.01)(见表1)。
表1 2009级临床医学本科生毕业考试成绩
2.OSCE主要成绩的相关性分析。 选取OSCE考试成绩进行相关性分析，急救技能与外科技能1的相关性最高(0.802)，精神科问诊与内科技能的相关性最低(0.452)。主要项目考试成绩之间存在显著相关性(P<0.01)(见表2)。
三、讨 论
武汉大学注重医学教学改革，积极拓展国际合作办学，坚持“质量是生命线、创新是主旋律”的教育教学模式，探索设立新的教学大纲。于此，我院青年教师在对2009年临床医学五年制试验班本科生进行教学时，采用灵活多变教学方式，使教师主要充当评论员的角色，弱化教师角色，以学生为主体，重视学生参与，上课时教师设置学习内容及议题，鼓励学生展开演讲和讨论，从丰富教学内容，将书本知识与临床内容、时事热点相结合。通过这种方式，学生的理论水平、分析能力和表达能力都得到提升[2,5-6]。本次研究表明临床医学试验班学生平均成绩为(87.24±12.45)分，高于武汉大学临床医学非试验班学生，说明试验班学生对于临床医学课程掌握程度较好。
表2 主要学科成绩相关系数(r)比较
此外，结果显示呈强正相关的课程有：急救技能与外科技能1;其余课程呈中等强度正相关。这点也是对临床教学改革的佐证：我院在进行临床医学试验班教学时，经常采用分小组讲座、拓展课外知识、学生独立讲课及采用传播教学等多种形式，将整体知识点分散为独立板块，打乱传统内、外、妇、儿科课程界限，采用专题讨论的形式进行教学[7-8]。例如在讲授急危重症课程时，将外科学总论与各论、内科学、急诊医学等学科结合，进行专题学习，讲授重症疾病、骨外伤、脑出血、心肌梗死、肺动脉栓塞、卵巢蒂扭转等急危重症疾病，因此，学生在进行专题学习时，不仅对内外科等知识进行了解，同时可以对心肺复苏等急救知识进行掌握，寓教于学，达到将知识融会贯通的效果[9]。精神科问诊与内科技能相关性较差，这与两者的课程特征有关，临床医学试验班学生一方面要注重知识的融合，提升知识的一贯性，另一方面更要注重知识的深度与广度。目前，教育部临床医学专业认证是评价一所学校临床医学教学水平的通用标准[10]，值得一提的是，我院已顺利通过教育部临床医学专业认证，在论证会上，我院介绍了临床医学教学改革的相关经验，并得到了国际医学教育专家的一致好评。
综上所述，我院临床医学本科生的培养质量持续提高，但是与此同时，需要继续深化改革，加大人力和物力资源投入，确保学生达到培养要求，进而促进临床教学质量的提高，提升我院在国际上的临床教学水平。
临床医学毕业论文范文 第3篇
题目：临床医学毕业实习量化管理体系的构建与应用探索
（字数：3000字符左右）
摘要：量化管理是用数据和实施判断质量的一种科学的标准化管理方法，我国临床医学毕业实习量化管理尚处于起步阶段，为了提高临床毕业实习质量，我们借鉴其他医学院校的经验，结合我院实际情况，对2009级临床医学毕业实习学生实行量化管理模式(以内科学教研室为试点)，制定毕业实习生量化考评表，对学生在内科轮转期间每一环节涉及到的内容进行指标分解，在每一实习带教环节增加考核量化指标，规定相应的分值，如实记录毕业实习过程中各项指标的完成情况，积极探索和创新临床毕业实习方式和管理模式，不断丰富实践教学内容，建立科学的临床毕业实习管理和评估体系，探索新的管理模式对提高临床毕业实习效果的意义。
关键词：临床医学;毕业实习 ;量化管理
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216(2016)09C-0087-02
量化管理指标的确立，有利于客观评价临床教学质量。有文献报道，国内一些医学院校在临床毕业实习过程中，引入量化管理模式，实现实习全过程的考核量化管理，促进临床实习管理的科学化、规范化，以提高临床毕业实习质量。
医学教育包括院校教育、毕业后教育和继续医学教育，临床毕业实习是院校教育的最后一个环节，是医学生向临床医生转变的关键时期。医学生从理论走向实际、从课堂走向病房、由学生向医生过渡，提高临床实践能力和综合素质，实习质量高低将直接影响学生在成为一名医生后临床实践能力的高，一个临床医生的道德水准、品格素养、工作作风、思维模式、都与临床实习密切相关 。
目前许多因素制约着临床毕业实习效果，表现在如下几方面：临床实践教学资源缺乏，学生的临床实践能力受到限制;学生缺少动手机会，制约了学生的动手能力;学生得不到规范系统的临床思维培养和技能训练;学生在每一科室轮转过程中，实习效果如何，临床思维和技能水平达到什么程度，仅限于在出科考试中体现，由于每次实习考核的内容不够全面，不能客观地反映学生的临床实习效果和综合能力;学生考研就业压力大， 对临床实习的重要性认识不足，部分学生实习积极性不高等。
面对临床毕业实习中出现的一系列问题，为了提高临床毕业实习质量，我们借鉴其他医学院校的经验，结合我院实际情况，对2009级临床医学毕业实习学生实行量化管理模式(以内科学教研室为试点)，积极探索和创新临床毕业实习方式和管理模式，不断丰富实践教学内容，建立科学的临床毕业实习管理和评估体系，探索新的管理模式对提高临床毕业实习效果的意义。
一、对象与方法
(一)对象
选取内蒙古医科大学2009级临床医学毕业实习学生120名，已经完成全部课程的学习，进入临床实习阶段，轮转到内科进行为期3个月内科实习的学生，根据入科时间顺序，第一轮、第二轮为实验组，第三轮、第四轮为对照组各60名，入选前，学生性别、年龄、成绩无显著差异。
(二)方法
制定毕业实习生量化考评表，对学生在内科轮转期间每一环节涉及到的内容进行指标分解，在每一实习带教环节增加考核量化指标，规定分值，如实记录毕业实习过程中各项指标的完成情况，涉及到如下四项一级指标 ：
1.平时成绩：包括七个二级指标，分管床位数、病历书写数量、 参加教学查房次数、参加学术讲座次数、参加病例讨论次数、各种临床技能操作种类、各种临床技能操作次数，依照完成各二级指标数量及种类，给出分值。
2.出科考试成绩：从<60分到100分，每相差5分为一个等级，共十个等级，给出分值。
3.“多站式”考试：于内科临床毕业实习结束前进行，从<60分到100分，每相差5分为一个等级，共十个等级，给出分值。
4.职业素养：遵守规章制度、劳动纪律、学习态度沟通能力、医德医风等，考查学生有无违规记录，0～9次共十个等级，并给出分值。
合计所有项目所得总分，学生达到一定分值才能毕业。观察通过临床毕业实习量化管理， 对研究对象所得分数进行比较， 进而积极探索、分析新的管理模式，对提高临床毕业实习效果的影响。实习科室相同，带教老师资历相同。对照组：按照传统的方式进行，按照旧的实习考核鉴定表要求的内容进行实习，学生本轮实习结束时，自行填写实习鉴定表，教师写评语，进行评分，学生实习期满接受考核后即完成本轮实习。实验组：实习前，对带教老师培训，告知带教老师实践评估体系标准，并要求按照量化管理评估体系标准进行带教实习，修订教学管理办法，明确带教老师职责，实习结束时，带教老师和评估老师分别按照旧、新两种评分办法评分。
二、特色和创新点
(一)增加了临床技能培训
由原来的入科前培训一次，改为培训三次，充分利用临床技能培训考试中心，制定培训计划，确立培训方案，筛选培训教师，在功能区，培训学生的基本操作技能 ，如实记录培训考核的成绩。
(二)增加了院级监督的力度
在以往的轮转、考核基础上强化了院级监督的力度，成立教学督导组，同时建立医院、教务部、教研室三级管理制度，对临床毕业实习各个环节进行监督指导，包括学生轮转、培训内容、出科考试、书写病历、教学查房、典型病例讨论、出科考试、出勤情况等各环节予以监督指导，及时了解毕业实习中出现的问题，并将问题以书面形式反馈教研室，要求教研室提出整改措施，上报教务部。
(三)革新毕业考核模式
以往实习结束后，由教研室组织出科考试，内科、外科、妇科、儿科于实习结束前一周对学生进行考核，具体实习考核方法由理论考试、临床技能考核、病历书写、思想品德四部分组成，理论考试占30%，临床技能考核占40%，病历书写占20%，思想品德占10%。我们改革实习考核方法，改为平时成绩、出科考试成绩、“多站式”考试、职业素养四方面成绩。
三、结果
学习结束后，对内蒙古医科大学2009级临床医学专业实验组与对照组各60名成绩进行比较，各项成绩分析结果为：(1)平时成绩满分70分，对照组平均得分52分，实验组平均得分65分，比对照组提高25%。(2)出科考试成绩满分10分，对照组平均得分6.5分，实验组平均得分8.5分，比对照组提高30.8%。(3)“多站式”考试成绩满分10分，对照组平均得分7.2分，实验组平均得分8.9分，比对照组提高24%。(4)职业素养满分10分，对照组平均得分6分，实验组平均得分9.5分，比对照组提高58.3%。60名实验组学生圆满完成毕业实习任务。
四、结论
1.通过对2009级临床医学毕业实习学生进行量化管理，学生学习积极性明显提高，更加注重学习过程，对毕业实习进行综合考核、将毕业实习过程的每一个环节、每一次操作，严格准确记录下来，作为学生最终成绩，科学制定学生实习成绩评价办法， 全面客观评价学生实行过程及考核成绩，兼顾了学习能力和学习态度。
2.全方位、多侧面地评价学生综合素质。包括医德医风、临床思维能力、临床操作能力等。各环节学生违规明显减少，体现在劳动纪律、服务态度、工作态度、学习的主动性明显提高。
3.通过增加技能培训和量化管理提高了学生实践动手的能力。
4.进一步规范了毕业实习。
5.提高了教师的带教责任感，教学目标明确，教学意识增强，从而提升教学水平和带教能力。
五、讨论
1.通过临床医学毕业实习量化管理，提高了临床毕业实习质量。
2.学生学习目标明确，知道在临床毕业实习中具体要做什么。
3.量化管理模式有助于提高学生的实际操作能力。
4.公平客观地反映临床教学效果和学生综合能力，充分调动学生的主观能动性，改善学生实习时少看病人多背书的状况，充分发挥学生学习探索的主动性和积极性。
基金项目：内蒙古医科大学2013年教改课题，编号(NYJGB201322)。
通讯作者 ：赵栓枝，附院教务部副部长，主任护师。
参考文献：
[1]陈红，张元珍，张小莉.实践教学量化管理体系在临床教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2010，(4).
[2]邹明静，王英玲，李刚.以强化量的概念提高学生职业素养[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，(12).
[3]王慧萍，谢 波，庄冬云.实行毕业实习量化管理，提高临床实习质量[J].中国高等医学教育，2009，(12).
临床医学毕业论文范文 第4篇
题目：用人单位对七年制临床医学毕业生需求及评价
（字数+图文：5000字符）
随着医学教育体制改革的进行，我国医学教育部分转向长学制医学教育，医学教育者开始探索七年制和八年制。我校七年制临床医学教学从2002年开始，为适应经济社会发展需要招生人数从原来的30 人扩招至240 人，成为七年制临床医学教育办学规模较大的高等医学院校。为了总结七年制教育办学经验，通过对用人单位的调查来评价我校七年制教学与就业工作的成效与不足，以推动长学制教育发展，满足用人单位和社会的需要。
1 研究对象和方法
选取曾和未曾接收过安徽医科大学七年制临床医学毕业生71 家用人单位作为研究对象。通过调查问卷的方式了解用人单位的基本情况、用人单位对毕业生的需求和评价及对我校七年制培养和就业工作的意见和建议。2012年，在学校大型招聘会上向用人单位发放问卷，共发放87 份，回收有效问卷71 份，有效问卷回收率81.61%。采用Excel 建立数据库并用SPSS 16.0 进行相关数据的统计分析。
2 研究结果
2.1 用人单位的基本情况
2.1.1 用人单位等级分布
用人单位包括各省市医院(安徽、浙江、山东、江苏、福建、湖北、北京、上海、厦门等)以及各级医院(二级乙等、二级甲等、三级乙等、三级甲等)(见表1)。
安徽医科大学七年制
表1 临床医学毕业生用人单位等级分布
2.1.2 用人单位用人计划
在曾和未曾招收过七年制临床医学毕业生的用人单位中，用人计划以10—12月、次年1—3月为主，分别占80.55%和71.43%。
2.2 用人单位对七年制临床医学毕业生的评价
36 家接受过七年制临床医学毕业生用人单位中对毕业生综合评价为满意的单位为21 家，占58.33%;较满意的单位为15 个，占41.67%。
2.2.1 用人单位对七年制临床医学毕业生思想道德素质的评价
对毕业生的职业道德，75.76% 的被调查单位满意，24.24%的用人单位比较满意;对毕业生的敬业精神，61.76%的用人单位满意，38.24%比较满意;在工作态度方面，分别有64.71%和32.35%的用人单位满意和比较满意，还有2.94%的被调查单位认为一般;对毕业生诚信意识，有60.61%的用人单位满意，36.36%比较满意和3.03%认为一般。
2.2.2 用人单位对七年制临床医学毕业生专业素质的评价
在毕业生专业素质方面，用人单位对毕业生理论知识和英语水平给予充分肯定，但对其实践操作和科研能力表示担忧(见表2)。
用人单位对七年制临床医学
表2 毕业生专业素质的满意度(%)
2.2.3 用人单位对七年制临床医学毕业生综合能力的评价
用人单位认为毕业生的学习能力、组织管理能力和团队合作意识较强，适应能力、沟通能力、心理素质较弱，尤其是创新能力(见表3)。
用人单位对七年制临床医学
表3 毕业生的综合能力满意度(%)
2.3 用人单位对我校七年制毕业生培养和就业工作的意见和建议
2.3.1 用人单位认为毕业生培养中存在的问题
用人单位认为毕业生在专业素质方面存在的主要问题为实践操作能力和科研能力较弱;毕业生在综合能力方面存在的主要问题为创新能力较弱、心理素质较差。
2.3.2 用人单位最看重毕业生的方面
用人单位最看重的毕业生素质依次为学习成绩、专业方向、学生干部党员、实践操作能力、创新能力等，最关注的毕业生个人简历中的个人基本情况、在校表现、在校奖惩情况、政治面貌、个人自荐信、各学科学习成绩等，最看重的证书是优秀学生干部、英语六级证书、执业医师证书、三好学生。
2.3.3 用人单位对我校七年制临床医学专业学生培养和就业工作的建议
用人单位给出以下意见和建议:(1)注重临床实践操作能力训练。在被调查单位中，有的单位建议:“联系实际，多操作、多动手、多实践”、“重视临床实践操作能力，避免高分低能儿的产生”、“加强临床技能的训练，培养临床工作能力”、“注重学生的实践能力、动手能力与理论相结合”等都表达了对临床实践操作能力的重视。有的单位直接留言:“不求成绩优异，但求解决问题能力。”(2)加强科研创新能力培养。有的单位直接建议“加强科研能力训练”，有的单位说:“通过七年制硕士生培育，综合素质、创新能力等方面应达到较高平台，为学科后期发展提供人才储备。”(3)加强沟通和心理素质培养。有的单位在问卷调查“您认为我校培养的七年制毕业生目前最需要加强的方面”一题时特别强调了心理素质。有的单位留言:“加强心理素质培养”、“培养沟通和心理承受能力。”(4)扩展学生视野和促进学生继续深造。有的单位提出“加强英语口语及写作训练”、“加强对外交流，扩大学习视野，激励七年制学生的国际视野，拓宽学生自己联系出国学习的途径”;有的单位建议:“七年制的学生最好毕业读博士，选择去省级医院就业很好。这些学生应作为精品培养，最好培养临床专业学位博士生。”
3 讨论和对策
3.1 加强专业宣传，扩展学生视野
七年制临床医学专业是在加强基础医学、临床医学基本理论、基本技能的同时，发挥自然科学和人文科学优势，使学生不仅有深厚的医学科学基础，而且有宽厚的自然科学知识和广博的人文社科知识，成为符合21世纪医学科学发展需要的复合型创新人才。主要就业方向高级综合医院、高等医学院校的教学和科研机构。学校可通过校内专场招聘会、与用人单位联谊、在校内开设七年制临床医学专家系列讲座、利用媒体节目等措施，进一步提高对专业的知晓率，使更多的单位了解和关注本专业。
七年制学生具有明确的奋斗目标、较强的事业心和成长成才意识。在树立远大目标后，为了适应现代社会发展的需要，七年制学生需重视内在素质的提高，加强自身综合素质的培养。学校应拓宽七年制学生的知识面，在设置专业课程的基础上增加选修课、辅修课和新设课程;举办丰富多彩的活动，包括新老生交流会、医学人文大讲堂和名人讲座等拓宽学生各方面视野;继续加强七年制学生对外交流，让其拥有国际视野，引进国外先进医学理论和技术;鼓励七年制毕业生考博，获得临床专业博士学位，为祖国医药事业做出更大的贡献。
3.2 加强人文素质教育，培养高尚职业道德、提高沟通能力和心理素质
据调查，“敬业精神”在用人单位最看重的指标中列第二位，在用人单位认为大学生最欠缺的指标中高居第一[1]。对此，学校首先应加强医学职业道德课程建设，对医学生进行专门的医学伦理教育教学并开设法学课程，让学生不仅有较高的道德素养，还具备相关的医学法律知识，成为既懂医又懂法、有道德情感又有理性思考的复合型人才。其次，在实践中培养学生的职业道德，使其能真实感受到职业道德的重要性，医德教育要加强配套建设，发掘实践素材，开辟实践平台，在临床实习中深化德育[2]。
当今医患关系紧张的环境下，沟通能力的培养显得尤为重要。较强的沟通能力可以改善紧张的医患关系，迅速了解掌握病情，对症治疗;较弱的沟通能力不能了解病人状态，疾病情况，不能给予有效治疗，延误病情甚至造成医疗事故[3]。学校培养学生良好的沟通能力，首先要从最基本的医生素养开始即高尚的医德和精湛的技艺，其次要教会学生学会依法履行和保护作为医生的责任和权益，了解并遵守相关法律知识，最后需要教育学生掌握一些与患者沟通的技巧，如接诊态度要热情、大方、有爱心等。
当前就业市场竞争非常激烈，医学生面临前所未有的心理压力。如果缺乏心理承受力，很容易产生心理矛盾，导致心理问题。加强心理素质培养，学校可在基础教育阶段中渗透心理教育，开设专门的医学心理课程;优化学校、班级集体的文化心理环境，开展一些有益于身心健康的学校、班级集体活动;开展学校心理辅导工作，开设心理辅导课，加强对学生的心理训练和心理指导。自我教育是培养学生心理素质的重要途径之一，引导学生主动地学习一些心理学知识，提高心理免疫能力[4]。
3.3 努力提高教学质量，加强实践能力的训练、科研和创新能力的培养
教学质量是高等医学院校的“生命线”;培养出高水平、有道德、有思想、有文化、有潜力的社会主义医学事业的接班人是医学院校的办学宗旨。人才作为知识文化的载体，其质量重于数量。教师在教学中要循序渐进，逐步引导学生，激发学生学习的兴趣动力，提高学生的思维能力和创新意识。学校需突破传统教学模式，采用以提高教学质量为核心，以素质教育为重点的教学模式。只有这样才有利于激发学生的学习兴趣;有助于理论与实践相结合;有利于培养学生尽早向医生角色的转换，既训练临床思维又提高解决临床实际问题的能力[5]。
对于七年制临床医学专业学生而言，临床业务素质是核心，包含基础理论、专业知识和医疗技能。医学是实践的科学，是一门经验性很强的学科，离开了临床工作实践，不可能培养出优秀的临床医师。临床实践操作能力是评价医学生的最重要的标准。学校首先可通过岗前教育，强调临床实践阶段对于七年制医学生的医疗、科研工作的重要作用;其次介绍医院概况、科室编制、专业特色、组织纪律要求、规章制度等。通过培训使七年制医学生尽快转变思想观念，迅速适应医院工作环境。然后在临床实践教育中注重理论与实践相结合，将基础教育所学临床知识理论运用至临床实践[6]。
七年制临床医学专业学生作为高素质的医学人才，科研能力关系到他们未来职业生涯的发展，关系到他们能否适应现代医学科学技术发展的需求。七年制双导师制的实施保证了七年制医学生全程学习都有导师的辅导，通过早期接触科学实践，参与临床科研活动，为建立科研思维，提高分析问题和解决问题的能力，成为合格的高级临床医学人才奠定了基础[7]。
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临床医学毕业论文范文 第5篇
题目：临床毕业实习教学模式的改革与探索
（字数：4000字符左右）
文章介绍了临床医学专业毕业实习阶段教学模式的改革与探索，2013年医院引入“以器官系统为基础”的教学模式，加入PBL及TBL教学法，制定了一系列改革举措，包括:(1)制定毕业实习整合大纲;(2)制定整合后各系统实习大纲及培训计划;(3)制定考核形式和标准;(4)规定实习整合管理方式。这种新的实习模式，旨在培养学生“从病人就诊症状出发，分析和判断疾病的诊断，确定治疗方案”的临床思维能力以及提高学生自主学习能力。
临床医学;毕业实习;教学模式;教学改革
临床医学专业毕业实习是医学高等教育的重要组成部分，是学生进行综合能力训练的重要环节，是从学生向医生转换、从理论向实践过渡的重要阶段，是培养具有良好职业素质的优秀医学人才的必经之路。通过借鉴国内外医学院校教学模式的改革经验[1]，从2013年起，我院将毕业实习教学内容重新整合，引入“以器官系统为基础”的教学模式，加入PBL(Problem-Based Learning)及TBL(Team-Based Learning)教学法[2]，尝试探索新的实习模式。
一、传统教学模式的弊端
我国医学教育一直沿用“以学科为中心”的三段式教学模式，即由医学基础课、临床专业课、临床实习三阶段进行教学[3]，它虽然具有较强的系统性和完整性，但是各学科界限过于分明，基础课程不能有效地融入临床课程中。到了临床实习阶段，依然按照学科进行实习，学生内科轮转结束，再到外科实习，最后到妇产科和儿科，这样不可避免地形成“学科壁垒”[4]。由于学科之间缺乏横向与纵向联系，很大程度上造成学生的临床思维单一，难以形成临床所需要的分析问题、解决问题的能力。随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，传统的“以学科为中心”的教学模式已不能满足现在医疗卫生的需要，探索基层医疗卫生服务的教学模式势在必行。
二、实习整合模式的改革思路
毕业实习阶段，打破学科界限，实行“以器官系统为基础”的教学模式，即按人体器官系统将相关学科的内容进行整合，通过以学习小组为单元，以病例为基础，以问诊为引导，以问题为线索，从而培养学生建立“从病人就诊症状出发，分析和判断疾病的诊断，确定治疗方案”的临床思维模式。有效地去除在同一系统相关科室实习的重复内容，将时间还给学生，让学生自己学习、发现问题、查阅资料，在学习小组里研究探讨，改变传统的“灌输式”教学，有利于提高学生的创新能力和自主学习能力。
三、实习整合模式的改革举措
(一)制定临床毕业实习整合大纲。
1.实习整合的原则。为保证毕业实习教学质量，仅在内、外科范围内实施“以器官系统为基础”的临床实习整合模式，而妇产科、儿科暂时不变化。
2.编写整合大纲。在遵循沈阳医学院毕业实习大纲(供临床医学专业本科使用)的基础上，重新编写整合部分的实习大纲，即按照人体器官系统，将内外科整合成7个系统进行临床实习。这种整合模式旨在保持各系统相对独立完整的体系，注重内容的衔接、融合、渗透、联系，避免知识点的重复，突出疾病的治疗方法及手段，增进学生的临床思维能力。
3.整合科目及学时分配。整合的7个系统包括呼吸系统6周(呼吸内科4周、胸外科2周)、消化系统6周(消化内科2周、普外科4周)、泌尿系统2周(泌尿内科1周、泌尿外科1周)、循环系统4周(循环内科含介入导管室4周)、内分泌系统2周(内分泌科2周)、神经系统4周(神经内科2周、神经外科2周)、骨骼运动系统4周(骨外科4周)。整合后的实习总周数依然为28周。
4.整合后按系统实习形式。(1)实习前期:开设一次概论课，引导学生复习正常解剖结构、生理及生化功能。(2)实习中期:结合临床实践，以学习小组为单元，定期研讨系统常见疾病，应用病理学、病理生理学、诊断学、内科学、外科学等理论知识，总结该疾病的症状和体征、辅助检查及治疗方案，学习常规技能操作，使学生对整个器官系统有较为立体、直观、深入、全面的认识和判断。(3)实习后期:以学习小组为单元，以病例为基础，进行临床思维的综合训练。
(二)制定整合后的各系统教学内容。
1.制定各系统实习计划。整合大纲制定后，进一步制定各系统实习大纲，规定了解、熟悉、掌握的内容，并制定相应的培训计划，包括小讲座、病例讨论、教学查房、技能培训，以保证教学质量。
2.组织培训教师。(1)根据需要抽调各学科的临床总带教，组成实习整合教学小组，负责教学工作。(2)内、外科教师集体研讨备课，沟通讨论各自所需讲授的内容及衔接方式，共同参与同系统的教学活动，以保证知识体系的完整性和临床思维培训的综合性。(3)向教师和学生介绍实习整合的相关内容和相应要求，取得师生的配合。(4)召开临床带教教师会议，转变其教学理念、模式、方法、手段，并举行病例讨论和教学查房两场观摩课，促进教师教学水平整体提高。
3.整合后主要教学方式。(1)自学:形成学习笔记，适用于临床基本理论知识的学习。(2)TBL教学:学生组成学习小组(8-9人/组)，针对学习题目及内容，每次推选一名学生主持，适用于某系统小讲座、病例分析。(3)学习竞赛:赛场设有必答题和抢答题，利于增进学生学习兴趣，培养团队意识，适用于某系统实习结束。(4)PBL教学:以临床实际问题为出发点，引导学生自主学习，发挥其主观能动性，适用于弥补临床病例不足或需反复加深巩固的学习。(5)床边带教:是主要的教学方式，采取一对一带教，让学生植根于临床，在临床工作中发现问题，提出问题，学会独立分析问题，达到独立解决问题的目的。(6)教学查房:对实习重点内容，选择典型病例，通过床边查房，重点传授和讲解。开展临床实习整合模式以来，我院采用以上六种教学方式，相辅相成，取长补短，使学生在自主学习、交流合作、分析问题、思维辨析等方面得到良好的训练。
(三)制定考核形式和标准。
1.毕业实习评价的构成。由自我评价、平时表现、能力评价、出系统考试、实习综述五部分构成。自我评价是在某系统实习阶段，自我对该系统知识的掌握情况、相关技能操作熟练程度、完成该系统病志书写数量等的公正评价;平时表现引入教师、学生的评价;能力评价指在小讲座、病例讨论、技能操作过程中，由教师、学生来评价;实习综述则采用学习笔记、论文综述等形式评价。
2.形成性评价贯穿实习全过程且形成性评价不合格者不能参加出系统考试。所有评价均有相应的评价量表，评价采用即时评价与反馈，保证学生知情，以便及时改正。
3.出系统考试。每个系统实习结束前，均举行出系统考试。考试内容包括理论知识考核、临床技能考核、临床能力考核三部分。理论知识考核主要以导师制，面对面口答形式，内容涉及本系统相关知识点或者病例分析;临床技能考核主要是以操作为主，考场设在病区，采用真实病人(如换药、拆线等操作)，或者设在技能培训室，使用模拟病人(如胸腔穿刺术、心肺复苏等操作);临床能力考核主要采用本科系的真实住院病人，考场设在病室内，在规定时间内对病人完成问诊、查体，然后到指定地方书写完整大病志，下达长短医嘱。其中理论知识考核和临床技能考核现场反馈给学生，临床能力考核第二天反馈给学生。
4.毕业实习评价等级。优秀(90-100分)、良好(80-90分)、中等(70-80分)、合格(60-70分)、不合格(60分以下)。
(四)实习整合管理方式。
1.医院成立实习整合领导小组，由主管院长、科教科长、各教研室主任、教研室秘书等组成，负责指导和监督实习整合工作的具体方案及落实情况。
2.在三级学科设置整合管理单元。科室主任为管理单元责任人，由科室总带教具体执行。
3.课题组成员专人负责日常教学管理和协调工作，并发放评价量表、测试卷等，评估实习整合后的教师教学质量及学生学习质量。
4.医院新增自习室等配套设施，扩充图书馆藏书、技能培训室模拟人，供学生随时使用，并设有专人管理，专人负责。全院范围(包括学生寝室)均安装了无线网络，方便学生上网学习，查找资料。
四、实习整合模式的思考
(一)教师方面。
随着医院规模扩大，我院三级学科划分过细，教师受专业知识的限制以及固有的教学思维定势，在整合后的教学工作中，压力增大，需要投入更多的时间和精力。因为在学生研讨过程中，完全以学生为中心，学生制作课件，学生负责主持，教师在现场只是起引导、评判、答疑、总结的作用[5]，也就是教师掌握方向，讨论内容不能偏离设定的题目，讨论过程出现面红耳赤，各持己见，教师要及时给出正确的评判，讨论时遇到死结，在场学生没有答案，教师必须现场给予解答，讨论结束，培训教师穿针引线，画龙点睛，做出总结。这种“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式，对于教师自身知识的广度和深度以及教学能力提出了更高要求。当然，在教与学过程中，也促进了教师队伍专业水平的提高。
(二)学生方面。
以前学生是在教师说教式授课方式下被动学习，整合后的实习，要求学生在本系统最初阶段，自己复习相关的解剖、生理、生化知识，然后通过床边带教，认证疾病，发现问题，自己动手，搜集资料，寻求答案，书写学习笔记，并制作成课件，将其带到学习小组，以病例讨论或者小讲座形式，和同学讨论、分享。这种形式符合学生学习规律，提高了学生自主学习的兴趣，同时锻炼了学生的沟通能力、表达能力、动手能力、团队精神，增强了学生自信心和成就感，有利于培养学生的临床思维能力和建立循证医学的理念。
(三)临床实习整合模式。
我国由于具体国情和医学教育理念、条件限制，课程整合目前还处于发展阶段，尤其是关于毕业实习的整合，很少有人研究。我们本次教学改革，选取沈阳医学院2009级临床本科生150人，随机分为实验组和对照组，每组75人，实验组接受整合模式实习，对照组接受传统模式实习。实习结束，对两组学生进行理论知识(占30分)、技能操作(占30分)、临床能力(占40分)三方面考核。实验组成绩分别为(25.02±1.72)、(23.96±2.35)、(32.49±1.92)，对照组成绩分别为(24.19±1.93)、(23.03±2.79)、(30.91±1.95)，两组成绩采用t检验，检验水准a=0.05。统计分析结果显示理论知识(t=2.768，P=0.006)、技能操作(t=2.212，P= 0.029)、临床能力(t=5.015，P=0.000)均存在差异，这说明实习整合模式已取得阶段性成效，实验组学生的临床思维能力和自主学习能力明显高于对照组学生。
当然实习整合模式还存在一定不足，如各系统知识还没能完全的有机融合、讨论小组人数偏多、高水平教师数量缺乏，教师参与教改的积极性及教学水平参差不齐，面对这些问题，我们需要不断积累经验，采取有效措施，在实践中探索，在探索中前进，以培养出更多的具有临床思维能力的优秀的实用型人才。
[1]高 岳，张东华，郭劲松，等.医学课程整合的理论与实践探索[J].中国高等医学教育，2012(1):60-62.
[2]马少华，应志国.PBL、TBL、CBE三种教学方法的比较研究[J].中国高等医学教育，2012(10):109-110.
[3]姚柏春，李文春，王配军，等.“以器官系统为中心”基础医学课程整合的研究与实践[J].海南医学，2013，24(23):3567-3569.
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临床医学毕业论文范文 第6篇
题目：医学检验专业本科生毕业课题设计教学实践
（字数：5000字符左右）
毕业课题设计是医学检验专业本科教学培养过程中的重要组成部分，是医学检验专业学习成果的展示[1]，它能够引导学生将前期理论学习、临床实习过程中学到的知识融会贯通，并让学生熟悉科研设计整个流程[2]。南京医科大学附属南京医院为每位医学检验专业本科毕业生指定一名指导教师。指导教师可以从论文选题、文献查阅、课题设计、实验操作、结果统计、论文撰写等多个环节给学生提出引导性建议[3]，并启发学生将创新性科研思维应用到今后的研究生学习阶段或临床研究工作中[4]。通过指导教师的专业辅导，学生在毕业课题设计的浓厚科研氛围中，能够激发自身的科研热情，培养合理有序的科研习惯，科研思维得到针对性锻炼，为今后的学习和工作奠定科学、专业的理论和实践基础[5]。
1 毕业课题前期准备
1.1论文选题 恰当选题是毕业生保质保量顺利完成课题设计的先决条件，也是提高毕业课题设计质量的关键环节[6]。医学检验专业本科生毕业课题一般选择专业前沿科学问题，既可激发学生的科研兴趣，培养学生的科研思维，同时也锻炼了学生的实践操作能力，让学生接触到最新的科学前沿动态[7]。
指导教师在帮助学生确定毕业设计题目时，需要充分结合自己的科研课题和学生的专业背景，提供专业有效的建议和指导。在指导江苏大学医学检验专业本科生毕业论文设计过程中，选定科研项目“人CYP2C19基因分型检测试剂盒性能验证”。研究内容主要包括：参照产品行业标准指南及专家共识设计实验方案，对“CYP2C19基因分型检测试剂盒”性能进行多方面评估，包括准确性、特异性、最低检出限及抗干扰能力，该项目在临床中具有一定的应用前景和价值，既与学生所学专业密切相关，也为将来学生独立从事科学研究工作打下坚实基础。
1.2文献查阅 在本科生完成毕业课题过程中，文献查阅是非常重要的环节，在此过程中，指导教师教授学生使用PubMed、中国知网和万方医学网等中英文网站进行文献查阅。在给学生确定好毕业设计题目后，首先要求学生使用上述中英文网站查找几篇“分子诊断检验程序性能验证”相关的技术指南和专家共识等，如《CNAS-CL02-A009-2018医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》[8]、《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》[9]等，让学生从“性能验证”的时机、参数和判断标准等方面学习性能验证的行业标准。学生在掌握行业标准的前提下，通过进一步查阅相关同行论著，学习文献作者的研究思路、实验方法、结果统计和研究结论等，为下一步的实验工作做好铺垫。
1.3开题报告 指导学生进行充分的开题准备并完成开题报告是毕业课题设计的关键。开题报告是毕业设计前期最重要的工作，报告决定了学生的实验设计和文章撰写的方向和内容，是毕业论文的重要基础。学生应该根据各自的选题，通过查阅相关文献，自主设计实验方案，确定实验进度，完成开题报告 PPT的制作。
邀请指导教师、其他同学及带教教师共同参加开题报告会。报告会上，学生需要重点汇报课题实验设计方案的可行性和创新性，讲解课题实验设计的思路，并详细阐述研究背景、研究内容、研究方法、技术路线及下一步工作计划等。指导教师及带教教师作为评审人员，针对学生汇报的开题报告进行评估，提出意见和建议，并鼓励其他同学共同参与讨论。通过这种互动交流方式，进一步梳理学生思路，提供操作性更强的实验方案，使实验更加合理和可行，同时在交流中碰撞出更多的思维火花，在教师和同学的讨论中拓宽思路，充分借鉴他人的想法和观点，为毕业论文设计融入新内容，从而让毕业课题更加多元、丰富。
2 毕业课题中期实验
2.1实验研究 经过文献查阅和开题准备后，学生开始进入实验研究阶段，完成“人CYP2C19基因分型检测试剂盒性能验证”，本课题参照产品行业标准技术指南设计验证方案，对“人CYP2C19基因分型检测试剂盒”的准确性、特异度、最低检出限及抗干扰能力4个方面进行性能验证。
指导学生在实验开始前独立设计实验方案。(1)准确性：随机选取20例临床标本，计算“人CYP2C19基因分型检测试剂盒”荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测结果与“金标准”Sanger测序检测结果的符合率。(2)特异度：每个位点选取10例野生型临床标本，计算“人CYP2C19基因分型检测试剂盒”荧光定量PCR检测结果与“金标准”Sanger测序检测结果的符合率。(3)最低检出限：选取1例常见基因型的临床标本基因组DNA。在纯度符合要求的情况下(A260/280为1.8～2.0)，将上述基因组DNA按相应浓度稀释至厂商声明的最低检出限(10 ng/μL)。计算稀释后基因组DNA重复荧光定量PCR 20次检测结果与未稀释前检测结果的符合率。(4)抗干扰能力：选取2例已知基因型的血液标本，分别加入3种干扰物质，终浓度为厂商声明的最高抗干扰浓度：血红蛋白为20 g/L，胆红素为60 μmol/L，三酰甘油为11 mmol/L。分别计算干扰物质组与对照组检测结果的符合率。
让学生独立设计实验方案，启发学生科研思维，培养学生独立思考的习惯。引导学生首先提出科学假设(如最低检出限为厂商声明的10 ng/μL)，并在实验过程中逐步分析论证所提出的科学假设(如将基因组DNA稀释至10 ng/μL并重复检测20次，计算与未稀释前检测结果的符合率)，从而完成整个性能验证实验。整个实验过程中，学生应准备记录本，记录必要的实验数据，包括实验方法、实验步骤、所用材料及实验原始结果等，保证实验的可重复性，以及实验数据的真实性和可溯源性。实验记录是科学研究必备的一种良好习惯，可以帮助学生在实验过程中及时发现问题，有利于追根溯源，做到查漏补缺，举一反三，不断完善实验方案。
指导教师在科研实践过程中，需要定期检查学生的实验记录本，针对记录内容，引导学生对照实验记录本核验，在整理实验数据、梳理实验方法、总结实验结果的反复检查过程中，逐步建立和完善实验思路，并在后续的实验中提出自己对在研课题的新想法。与此同时，在实验出现问题时，学生应立即向指导教师反馈，并同步对照实验记录本核查问题，初步排查问题原因，再结合教师反馈的建议，在先前工作的基础上，修正原有实验方案中的问题和不足，提出改进措施，不断优化实验方案，锻炼和提高自己解决问题、分析原因和创新的能力。
2.2中期考核 通过中期考核检查学生毕业课题的进展情况，指导教师应及时发现学生在毕业设计中存在的问题。在实验开展一段时间后，指导教师、学生、其他同学及带教教师可以共同参加中期考核报告会，学生通过PPT的形式汇报课题进展情况，并将实验过程遇到的问题及处理方法和思路与教师和同学进行交流和讨论。在解决现有问题的基础上，教师和学生应一起确定下一阶段的工作目标，优化实验方案，进一步完善技术路线，保证毕业课题设计任务能够按时圆满完成。
3 毕业课题后期总结
3.1实验结果统计 所有实验全部完成后，要求学生将实验室结果进行统计。发现20例临床标本的荧光定量PCR检测结果与“金标准”Sanger测序结果比对，符合率为100%，满足试剂盒准确性验证要求;野生型位点临床标本荧光定量PCR检测结果与“金标准”Sanger测序结果比对，符合率为100%，满足试剂盒特异度验证要求;基因检测试剂盒的最低检出限为10 ng/μL;血红蛋白、胆红素和三酰甘油3种干扰物质加入已知基因型结果的临床标本后，荧光定量PCR检测结果与对照组100% 符合，满足试剂抗干扰能力验证要求。
3.2毕业论文撰写 毕业论文撰写是整个毕业课题设计过程中最重要的环节，是对毕业设计实验成果的全面整理和总结，能够体现指导教师的教学水平和学生的综合素质。
指导教师要求学生第1步了解毕业论文的基本框架;第2步查阅相关同行文献，了解“分子诊断检验程序性能验证”内容在国内外同行中的研究水平;第3步根据实验统计结果进行总结归纳，并撰写论文。
整个过程对于初次撰写论文的本科生来说有一定的困难。因此，指导教师需循序渐进地指导学生。论文一般包括中英文标题、中英文摘要、中英文关键字、正文、参考文献等。标题要求简洁明了，概括性强。摘要需要概括整个实验研究的目的、方法、结果和结论，要求语句精练。正文是论文的核心，需要详细描述整个实验的研究内容，包括研究背景、材料与方法、研究结果和讨论。在阐述研究结果的过程中，实验数据的处理方法和图表的正确表示方法是重点教学内容。对各类统计软件和作图软件的学习，是引导学生开启科研道路的必备技能。讨论部分是论文的重点和难点，指导教师需要指导学生大量检索国内外文献，在阅读文献的基础上进行总结撰写。首先，阐述国内外“分子诊断检验程序性能验证”的研究进展，力求全面;其次，广泛、全面总结前人的发现、技术方法、优缺点等;再次，总结本研究在实验进行中遇到的问题及采取的解决措施;最后，可以对整个实验研究的创新性和实用性等多个方面进行讨论。参考文献要求格式规范，指导学生学习EndNote等软件的应用。
学术规范性对于本科毕业论文来说至关重要，包括2个方面：一是形式规范，比如规范的文字格式、图表格式、图表注释、参考文献格式等;二是内容规范，尊重他人的研究成果，在引用和借鉴他人文章内容时要标明文献出处，避免出现语句的抄袭和剽窃。
学生完成毕业论文初稿后，指导教师需要反复对初稿中的内容进行审核查阅，再与学生交流沟通论文撰写中存在的问题和困难，提出针对性的建议和意见，让学生领会到问题的解决思路和方法。学生也可以在论文的反复修改中不断思考和探索，在挖掘问题本质的过程中不断积累实验和写作经验。既可以提高毕业论文的质量，也可以培养学生的思考能力和实践能力，形成独立思考的思维习惯。
3.3论文预答辩 在完成论文撰写后，学生需要着手准备预答辩PPT。论文预答辩是整个毕业课题设计过程中最后环节，是准确评价本科毕业生学术水平、科研思维和实验操作能力等综合素质的重要内容。指导教师需要对学生PPT的版面设计、框架结构、内容层次、文字图片比例和文献引用格式等进行全面指导。
论文预答辩的过程能够充分锻炼学生的文字表达能力和重点概括能力。学生需要提炼毕业论文中研究目的、方法、结果和结论等各个环节的要点，通过精炼的文字、简洁的图形、严密的逻辑及合理的解释，将毕业论文的核心要素充分展示在PPT中，学生的语言表达能力也可以得到充分锻炼。通常情况下，学生在指导教师面前首次讲述PPT的时候，有时会由于紧张、熟练度不够、思路不清及逻辑紊乱等各种原因，出现卡顿、声音过小、语速过快等问题。指导教师在遇到这些问题的时候，应鼓励学生加强练习和敢于表达，帮助学生理清表达的观点和思路，指导文字内容的使用规范，必要时建议学生在同学或家人面前多次模拟答辩。教师应与学生一起，不断反复修改和完善PPT的文字和内容，调整和修正讲演过程中的问题与不足，从而提高预答辩内容的准确性和完整性，加强讲演的逻辑性和流畅性，为预答辩做好充分准备。
在学生实习结束前，教研室组织指导教师和其他带教教师成立预答辩小组，严格按照预答辩制度，对学生毕业课题论文进行预答辩。学生应从毕业课题的研究背景、研究思路、材料与方法、研究结果、讨论等方面进行综合汇报。预答辩小组针对完整实验流程向学生提出问题，如实验过程中如何防止污染问题、标本容量选择问题及指南解读等，给学生一次参加正式答辩前演练的机会，让学生有机会查漏补缺，进一步完善答辩内容。
4 结 语
医学检验是一门实践性很强的学科，可以培养学生的理论知识、实验操作和科研思维等各方面的综合素质。一个完整的毕业课题设计，可以有效促进学生将前期理论学习阶段从课本上学到的知识、实验中应用的操作技能、科学研究中的科研思维三者有机结合起来，融会贯通，对培养具有创新精神和科研思维能力的检验医学复合型人才具有重要意义[10]。
临床医学毕业论文范文 第7篇
题目：面向基层的临床医学专业“五位一体”毕业综合评价体系的构建
（字数：3000字符左右）
摘要：毕业评价是学校对学生在校学习的最后一个评价，也是学校是否能为社会输送合格人才的最后一个保障环节。嘉兴学院于2013年开始构建了以医德医风-理论知识-临床思维-操作技能-社区卫生服务能力“五位一体”的、面向基层的临床医学专业学生毕业综合评价体系，并作了初步的探索与实践。
关键词：临床医学专业;毕业综合评价;基层医院
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：“完善标准化、规范化的临床医学教育，提高医学教育质量。加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育”[1]。当前，国家医改的重点是“保基本、强基层”，“强基层”是主战场，医学院校尤其是地方院校的主要任务是面向主战场、面向基层[2]。作为主要为基层医院输送人才的新建本科院校，应在人才培养方案制定时设计合理的教学计划、课程体系和学业评价体系，以培养出符合基层医院需要的合格人才。毕业评价是学校对学生在校学业评价的最后一个环节，学校不能只注重对学生理论知识掌握程度和操作熟练程度的测试，而忽视对学生在真实医疗环境中应具备的医德医风、临床思维和沟通能力等的评价。2010年美国卡耐基基金会发表了题为《教育医师-号召医学院校和住院医师教育改革》的专著，指出医学生应是为多方面角色、责任、知识、技能的整合[3]。为此，嘉兴学院临床医学专业遵循“医德为先、能力为重、面向基层、服务大众”的办学宗旨，从“医德医风、理论知识、临床思维、操作技能和社区卫生服务能力”五个方面着手，对每一位学生进行历时一年多的综合评价，以期有效地提高人才培养的质量。
一、临床医学专业毕业综合评价体系的基本构架和遵循原则
2008年9月16日教育部和卫生部联合印发了《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》的通知，该标准以五年制本科临床医学专业为适用对象，从思想道德与职业素养目标、知识目标和技能目标三方面提出了本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求。嘉兴学院已有64年医学办学历史，2003年开始临床医学专业本科教育。十余年来，如何进行有效的“毕业评价”一直是学校在办学过程中重点考虑的内容之一。
经过对教师、学生和用人单位等的调研，学校认为“毕业评价”应结合本校临床医学专业的办学宗旨和人才培养规格，遵循“综合性、过程性”的原则。综合性是指评价的内容应以《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》提出的本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求为基础，设计包括医德医风、理论知识、临床思维、操作技能和和社区卫生服务能力五个方面的评价项目。过程性是指评价应从学生进医院实习前就开始进行，历时一年多，分阶段实施，每一阶段有重点。
二、临床医学专业毕业综合评价体系的具体实施
1. 医德医风的评价
从学生入校开始学校就着手医德医风的教育，并通过大一主题为“医院-医生与患者”专业认识实践、大二的暑期社会实践和大三的医院暑期集中见习等活动树立“以人为本，以病人为中心”服务意识和践行良好医疗行业风气的医德医风理念。在学生实习前动员会和进医院实习的第一天，学校和医院均开展医德医风教育。同时，医院为每一位学生配备一名实习生导师，导师掌握自己学生的实习轮转次序。当学生轮转完一临床科室出科时，导师均要联系该科室的教学秘书，对学生的医德医风进行联合评价。
2. 理论知识的评价
在学生实习前学校组织涵盖内、外、妇、儿科的临床课程理论综合考试，以10%的比例计入理论知识评价。实习期间，学生有2次机会参加内、外、妇、儿科的出科理论考试，取成绩高者作为出科理论成绩，亦以10%～20%的比例计入理论知识评价。实习结束后学生回校，学校再组织上述四科的理论考试，并以70%～80%的比例计入毕业理论知识评价。
3. 临床思维的评价
在学生实习前学校组织以PBL和CBL形式的临床思维实训，通过者获得相应学分，不计入毕业评价。实习期间，由临床科室教学秘书负责每位学生在轮转科室的临床思维评价，并将各科室的平均评价计为毕业临床思维评价。
4. 操作技能的评价
在学生实习前学校组织涵盖内科、外科、护理、急救等常用操作的临床技能实训，通过者获得相应学分，不计入毕业评价。实习期间，由临床科室教学秘书负责每位学生在轮转科室的临床操作技能评价，并以20%的比例计入毕业操作进技能评价。实习结束后学生回校，学校组织客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination， OSCE)，开设包含采集病史、体格检查(使用标准化病人)、影像读片、心电图诊断、急救技能、护理技能和外科手术技能等共十二站的临床操作技能多站式考试，并以80%的比例计入毕业操作技能评价。
5. 社区卫生服务能力的评价
在实习的一年中学生有两周时间到社区卫生服务中心实习，内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务和沟通能力。由社区的兼职教师负责每位学生进行评价，并以50%的比例计入社区卫生服务能力评价。实习结束后学生回校，学校在组织的OSCE中引入相关内容的考核，使用标准化病人，并以50%的比例计入社区卫生服务能力评价。
三、临床医学专业毕业综合评价体系的组织保障
鉴于医学教育的特殊性，嘉兴学院每年划拨教学专项经费给附属医院，各附属医院院长均被聘为嘉兴学院医学院的副院长，对本院的教学工作负责。各附属医院设有教学办公室，其业务接受嘉兴学院医学院教务办公室领导。为使毕业综合评价得以顺利实施，学校将学生全部安排在所在地的各附属医院实习。医学院教务办公室联合附属医院教学办公室成立毕业综合评价督查小组，组长由医学院教学副院长担任，负责协调和督查工作。附属医院负责遴选并培训临床医生作为实习生导师，每一位导师负责1～2名学生，负责学生实习期间思想工作，对学生进行医德医风的教育和评价;在每个临床科室设置教学秘书，负责轮转学生的医德医风、临床思维和操作技能评价。理论知识评价和OSCE由医学院教务办公室组织，医学院临床技能中心负责标准化病人的培训。学校还委托医学院牵头与学校所在地的8个社区卫生服务中心签订合作协议，成立“嘉兴学院社区(全科)医学校外实践教育基地”，由学校下拨专项经费支持培训社区医生成为兼职教师。endprint
四、临床医学专业毕业综合评价体系的监控与反馈
1. 以“学评教”为依据做好实习生导师和临床科室教学秘书的遴选
自2012年开始嘉兴学院在各附属医院实行实习生导师和临床科室教学秘书制度，逐步完善导师和秘书的职责。之后每年6月，即学生进医院实习前，毕业综合评价督查小组会组织上一年实习的学生对实习生导师和临床科室教学秘书进行评价，召开会议，评出优秀人员予以表彰奖励，并将学生的评价情况反馈给各附属医院。各附属医院教学办公室根据学生的评价并结合本院的实际情况对实习生导师和临床科室教学秘书作调整。毕业综合评价督查小组要求附属医院教学办公室在学生开始实习后一个月内，组织导师-学生结对见面会，并发放聘书。
2. 发挥学校教学秘书和医院教学管理人员作用
医学院教务办公室设有后期教学秘书岗位，该岗位的人员同时也是毕业综合评价督查小组成员。后期教学秘书掌握每个学生的实习轮转次序及其导师情况，定期到医院与教学管理人员一起召开实习生座谈会，了解学生的实习情况，同时检查实习生导师和临床科室教学秘书的工作，并形成书面报告上报毕业综合评价督查小组。
3. 做实社区(全科)医学校外实践教育基地
“嘉兴学院社区(全科)医学校外实践教育基地”由医学院负责管理，每年召开会议，探讨在社区(全科)医学教学工作中存在的问题，并形成书面报告上报毕业综合评价督查小组。
嘉兴学院临床医学专业实施“五位一体”毕业综合评价体系，已有3届学生接受评价。从毕业生调查问卷和师生座谈会得到以下反馈：第一，与以往相比，“五位一体”综合评价对毕业提出了更高要求，促使学生认真实习;第二，历时1年的过程性评价，严格了临床实习实训管理，对提升学生临床思维能力和解决临床实际问题能力有益;第三，“五位一体”既是医学生知识、能力结构的内在要求，也是培养基层医院全科医生的重要基础。自评价体系实施以来，嘉兴学院临床医学专业学生在2014年和2015年的浙江省大学生医学竞赛中取得了优异成绩，共获4个一等奖、4个二等奖，名列省内各医学院校前茅。
参考文献：
[1] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[J]. 中国农村卫生事业管理，2009，29.
[2] 张新华. 临床医学专业建设核心问题概论[M]. 北京：人民卫生出版社，2013.
[3] 孙宝志，赵玉虹. 实用医学教育学[M].北京：人民卫生出版社，2011.
临床医学毕业论文范文 第8篇
题目：OSCE在临床医学生毕业实习阶段技能考核中的应用
（字数：2000字符左右）
【摘要】目的：探究OSCE在临床医学生毕业实习阶段技能考核中的应用。方法：选取我院2017年6月～2018年6月100名进行毕业实习阶段的学生，进行考核系统的研究，按照考核方法的不同将其随机分为对照组和实验组两个组别，每组各50名医学生。对照组采用传统考核模式，实验组采用OSCE考核模式。观察对比两组医学生的理论和实践考核结果。结果：采用OSCE考核模式醫学生的理论、实践的考核成绩进步情况明显优于对照组医学生(P<0.05)。结论：在临床医学生毕业实习阶段技能考核中采用OSCE，能够显著提升医学生的理论和实践操作能力，整体应用效果较好，OSCE考核模式在提高临床医学生实践技能方面更有优势。
【关键词】OSCE;技能考核
【中图分类号】G624 4.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0098-01
传统的考核方法对于进行临床实习的医学生的相关培养需求已经无法予以满足，传统教学模式在临床医学专业本科生实习阶段中发挥了基础而有效的作用， 但存在教学形式单一、学生自主学习能力薄弱、不利于学生临床思维养成等不足。OSCE是一种客观性强、用于评价医学生临床能力的考试方法，英国Dundee大学RM. Harden博士于1975年提出[1]其基本思想是“以操作为基础”的测验，覆盖临床实践及临床思维，要求应试者在特定的时间内通过“考站”，即在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人或患者完成一系列临床任务，并用一定的评分标准，对应试者知识、技能和态度等临床能力进行综合评估[2]。临床实践技能是理论性和实践性都很强的临床学科，优秀医生的培养应重视临床能力的培训及考核。考核评价是学习效果的指挥棒，科学的考核评价体系能促进教学模式的优化、教学质量的提高，调动学生的学习兴趣。此研究，通过对100名临床医学实习生在毕业实习阶段进行的客观结构化考核模式与传统式考核模式的对比研究，探索了不同的考核模式的利弊。
1 资料与方法
1.1一般资料及方法
此研究，选取2017年6月～2018年6月期间在我院进行临床实习的医学生100名，按照教学方法的不同将其分随机为对照组和实验组两个组别，每组各50名医学生，对照组采用传统考核模式，实验组采用OSCE考核模式。对照组中男性18名，女性32名，年龄20-22岁，平均年龄(21.30±1.50)岁，观察组中男性20名，女性30名，年龄20-22岁，平均年龄(21.19±1.47)岁。总共有4名教师，均为我院有着5年以上临床教学经验的合格医师。所选取的实习生在年龄、学历、性别等方面，以及选取的教师在学历、教学经验等一般资料的统计学处理结果显示P>0.05，组间差异不明显。
1.2观察指标
通过对比两组医学生的考核成绩，来对教学效果进行综合评价。从医学理论知识、病史采集、医患沟通、操作技能、综合能力五个方面进行考核。
1.3统计学处理
结合1.2中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料(百分率表示)和计数资料(均数±标准差表示)，输入到统计学软件(SPSS21.0)中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P<0.05。反之则差异不明显，无意义。
2 结果
实验组医学生的理论知识、病史采集、医患沟通、操作技能、综合能力等考核成绩进步情况明显优于对照组实习生， (P<0.05)差异有统计学意义。详见表1。
3 讨论
根据现代教育理念的指导，为满足社会对医生的需求，我们在临床教学中应加强医学生临床时间能力的培养，不再仅仅是对学生进行知识的灌输和技能的培训。客观结构化临床考试是一种客观性较强、用于评价医学生临床能力的考试方法，基本思想是“以操作为基础”的测验，覆盖临床技能实践能力及临床思维，要求在特定的时间内在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人或患者完成一系列临床任务，并用一定的评分标准，对学生的临床技术、基础、分析和解决问题能力、医患沟通能力进行综合评估的建立[3]。从学生考核结果来看，实验组成绩评分均要高于对照组(P<0.05)。综上所述，OSCE是一种客观、全面、公正的考核形式[4]，不仅测评学生临床综合能力，而且帮助学生将知识和技能进行有效整合。OSCE应用于研究生临床技能规范化培训和技能考核，注重培养临床医生的临床思维能力和实际操作能力，有利于培养大批素质高、实践能力强的复合型医学人才。
参考文献
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临床医学毕业论文范文 第9篇
题目：临床医学本科生毕业学年外科学教学模式的问题及改进措施
（字数：3500字符左右）
外科学是医学科学的一个重要组成部分，外科学学科在临床医学生毕业学年的教学模式存在诸多问题。通过对毕业学年外科学教学模式进行优化、模式改革实践、注重教学导向等措施促进医学生完成临床医学本科阶段毕业学年外科学学科的学习，以期对存在问题加以改进。
临床医学;本科毕业学年;外科学;教学模式;问题与改进措施
外科学是医学科学的一个重要组成部分，为临床医学学科重要的二级学科，涉及实验外科及自然学科的基础。现代外科学的研究内容不但包括损伤、感染、肿瘤、畸形及其他外科疾病的诊断、预防及治疗的基本理论和技能，而且还研究疾病的发生和发展规律。随着医学科学的发展和诊疗方法的改进，外科学的范畴不断在更新变化。现代外科学体系庞大，不管在深度还是在广度均迅速发展，任何一个外科医生都不能再掌握外科学的全部知识和技能了[1]。如上所述，近年来随着外科学理论与技术的飞速发展，外科学不断呈现专业化分科，学习外科学基本理论和技能对于每一位有志于做外科医生的临床医学生至关重要。然而，临床医学生由于越来越大的就业及研究生入学考试等压力，外科学课程在毕业学年的学习，特别是实践环节的学习更容易被医学生所忽视甚至放弃，这对于毕业后或研究生住院医师临床工作中的临床业务训练及思维均可产生明显影响。因此，本文针对临床医学毕业学年外科学教学模式存在的诸多问题及改进措施予以探讨。
1 存在的问题
1.1 外科学教学体系不完善
大部分医学院校多重视外科学的理论教学，而轻临床实践带教，在外科实践中未带给医学生应该获得的学科知识。外科学是医学院校5年制临床医学专业本科教育阶段必修学科，通常从第3学年下学期开始学习，整个学科学习时长基本达3个学期。在临床医学本科教学的第3、4学年，外科学理论得到了良好的讲述，能使学生受到良好的系统理论认识和训练。在临床医学本科的第5学年，即毕业学年，临床实习即开始，本科生开始在医学院或综合大学附属医院等各级医院开始接受以临床医生带教的临床实践为主的学习模式。通常教学医院在外科学理论讲授中有较系统的教学计划，投入良好教学经验的教师教授外科学学科理论。然而，在临床实践学习过程中，多数教学医院未建立将理论与临床实践良好衔接的德才兼备、结构合理的外科学教学队伍;因临床工作繁重，也不能抽调专职带教老师讲述日常外科实践中遇到的理论知识，导致没有专业师资研究具有外科学的特色教学，更做不到对临床外科学基础理论、临床诊治的系统教育和对外科疾病相关知识的全面教学。
1.2 临床医学生毕业学年从临床实践中获得外科学知识的重要性被忽视
外科学为多数三级甲等医院的发展重点，多数大型教学医院已达到以系统或器官为依据的外科分科，如泌尿外科、乳腺外科、肝胆胰腺外科、血管外科等外科专科，外科学的发展及细化分科对于临床医学本科生对外科学整体的认识无疑具有强大的冲击力[1]。本科外科学教学以讲述外科学基本理论和训练外科基本技能为目的。临床医学生在毕业学年，虽已完成外科学等学科的理论学习，并通过外科学基础实验课初步得到了外科操作技术和技能的认识和培训，但多数学生对外科疾病并无立体的认识，也对外科疾病的诊治如手术原则等无清晰的概念。医学生进入外科系统各科室后不知从何开始学习和开展实践工作。相对于内科学的理论学习和实践，外科学对基础理论的掌握及临床操作能力通常要求更高，学习强度也更大。临床医学生在毕业学年面临毕业后的找工作、研究生入学考试等压力，甚至在外科等学科系统实践过程中脱离临床，放弃临床实践，从新开始毕业学年前的理论学习。
2 改进措施
2.1 制定符合毕业学年医学生学习需求和规律的教学体系
临床医学生并没有专门为其设计的实践学习及培训过程，目前的外科学临床环节也没有固定而有效的教学体系。随着规范化培训制度及专业学位研究生的培养，临床实践带教教学较前有所好转，在一定程度上带动了临床医学本科生的临床实践积极性。通过，对临床医学本科生进行采访调查，普遍反映外科学课时压缩，教学内容节奏过快。因此，制定合适的教学进度方案，充分讲述外科学理论知识，将对医学生毕业学年掌握外科临床实践能力奠定良好基础。外科学实验课作为临床医学生的一门重要实验课程，通过良好教学可提高临床医学生的外科临床实践能力。但临床实习的医学生普遍反映外科学实验课课时安排过早，当开始临床实践时实验内容已经生疏。目前，多数医学院校外科学实验课与理论课程同步进行，虽然在校期间理论与实践进行联系有利了外科学学习，但是外科学实践更像是一门连接外科理论与临床实践的一门课程。如安排学时在毕业学年，可能更有利于理论联系实践的学习外科学知识。重视临床外科实践能带医学生的不止是外科学知识，更重要的是能带给他们良好的外科临床思维，这些可以使医学生对外科学知识的认识更立体化，更容易达到对知识的长期记忆[2]。
2.2 加强教辅师资队伍建设
通过对毕业学年临床医学生的观察、沟通及采访，发现其普遍心理是怕临床实践占用了研究生入学考试的复习时间，而且临床见习无专业指导老师，实习带教老师教学辅导欠佳。因此，构建良好临床教学模式，提升教学人员传授外科学理论技能和培训考试经验，能增加医学生在实习工作中获得外科学知识达到临床工作能力和研究生入学水平的信心。目前，多数教学医院的中青年带教老师多数参加过研究生入学考试，为硕士以上学位获得者，有丰富的学科学习经历，有严谨的学科思维模式，有找工作及研究生入学考试的经历，对本科生的外科学培养有良好的经验和针对性。选拔具有优秀素质、德才兼备的临床带教老师，建立结构合理、团结一致的临床外科学教学队伍可将外科学理论与临床实践进行良好衔接，为临床医学生提供优质的教学服务，对提升外科学教学水平，使医学生获取临床实践中遇到的外科学理论知识均有益处。发展外科学优秀带教师资，开展特色的外科学实践教学，建立对临床医学生知识水平及临床实践能力负责的本科生导师制，对以后的研究生升学及工作推荐进行评估评分，将有利于系统对医学生的外科学基础理论、临床诊治实践和外科疾病相关知识进行全面教育[3]。
2.3 加强外科学实验课程与临床实践精品课程建设
理论与临床实践结合的临床实习是最佳获得外科学知识的学习方式。如果能在外科学理论与临床实践学习中有良好的教学衔接，使医学生能受到良好的临床实践前教育，对提高临床实践能力，提高理论知识转化能力将有较多裨益。在医学院校尚无将实践教学编纂为教学教材的内容，没有可用的临床实践教程对医学生进行实践教学辅导，多数医学生因为无可利用的如实习手册等临床实践书目，导致在临床工作中难以掌握外科学知识重点和胜任临床实习工作。因此，建设临床实践精品课程能够帮助医学生在临床实践中掌握重要的外科学基础理论与实践技能，增加在实践工作中的信心，强化理论与实践学习的结合，提高对外科学整体的学习能力。
2.4 加强人文科学教育，提升医学生学习动力
医学科学是研究人类自身生命发展变化规律和个体疾病诊疗的科学。其对人类的影响力与关注度远远高于其他学科。作为培养医学专业人才的医学高等教育，除必须使学生具备牢固的医学基本知识和扎实的临床实践技能的同时,还要具有多种综合能力以及健全的人格、强烈的责任心与使命感。外科学是一门临床医学科学，是以病人为中心展开的外科科学研究与实践，多需要对病人进行有创性操作，器官切除或重建等，不仅对病人身体能造成不同程度的影响，对于病人心理也有明确的影响。因此人文素质教育对外科学实践学习环节至关重要。人文素质教育能够提升临床医学生对外科学学习的热情及动力，使学生们更积极的参与到理论和实践中，达到良好的教学目的[4-5]。
综上所述，相比于内科学，外科学学习更为直观和立体，一个外科疾病，在外科理论和技能支持下很快能得到验证，获得完整的认识。在临床实践环节中学习外科学知识更为直观，更为实用，记忆也更为深刻。临床医学本科生在毕业学年如能带着问题在临床中学习外科学知识，将更能深入理解研究生入学等相关考试的思路，获得更优异的成绩;完善的教学模式及优秀的带教老师可培养临床医学本科生的临床思维能力，将对以后的外科学以至于整个医学科目学习奠定坚实基础。
[1]陈孝平.绪论[M]//陈孝平,汪建平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:1-5.
[2]陈创奇,李引,何裕隆,等.加强外科学教学管理,实施规范化标准化教学[J].高校医学教学研究(电子版),2012,2(4):196-198.
[3]张学志,凌云阳,王观发,等.情景模拟与案例教学结合在外科学教学中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(10):1397-1399.
[4]张云秋,于双成.日本医学本科教育课程规划的分析及其启示[J].中国高等医学教育,2012,1:123-124.
[5]费嘉.生物-心理-社会医学模式对医学本科教育的影响[J].中国社会医学杂志,2008,25(4):196-198.
临床医学毕业论文范文 第10篇
题目：临床医学专业本科毕业生 就业形势分析与对策
（字数：2500字符左右）
[摘 要] 伴随我国高等教育进入大众化教育阶段，临床医学专业的招生人数急剧上升，医学毕业生的就业问题也引起更多的关注。本研究对浙江中医药大学2012—2017届临床医学专业本科毕业生的就业情况进行总结分析，并提出新形势下促进医学毕业生充分就业的对策和建议。
[关键词] 临床医学专业;毕业生;就业;对策
[中图分类号]G641 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549(2018) 12-0016-02
本研究以浙江中医药大学2012—2017届临床医学本科毕业生的就业情况为研究对象，共涉及6届毕业生共653人。文中所提到的“就业率”是指每年8月份学校上报教育主管部门的当年毕业生的初次就业率，有的毕业生在8月份以后再就业的则不在此统计范围。在本文所做的统计表中，当年参加工作毕业生、考研毕业生、出国深造毕业生、自主创业毕业生和参军毕业生均统计在已就业学生的范围内，而考研、创业、参军、出国的毕业生均不计入当年参加工作毕业生范围内。
一 统计分析
(一)总体就业情况
从统计数据来看，浙江中医药大学2012—2017年共有临床医学专业本科毕业生653名，总体就业形势较好，就业率较高，近6年的平均就业率为97.3%，其中2017届毕业生就业率为95.2%，为6年来最低，2016届毕业生就业率达到100%。我校临床医学专业本科毕业生在近6年保持较高的就业率，既与浙江省医疗卫生事业发展较快，城乡居民对医疗卫生健康的需求较大有关，也与我校毕业生培养质量较高，受到用人单位的欢迎有密切关系。
(二)就业行业分布
在我校临床医学专业近6届的653名本科毕业生中，有392名毕业生大学毕业后直接参加工作，占毕业生总数的60.03%，成为毕业生的最主要去向;有242名毕业生考取国内硕士研究生，占毕业生总数的37.06%，考研录取率总体上呈逐年上升趋势，其中2017届毕业生考研录取率达49.69%，处于较高水平;有369名毕业生本科毕业后进入医疗单位工作，占参加工作总人数的94.13%，说明我校临床医学本科毕业生就业专业对口度较高，绝大部分从事医疗及相关工作;有10名毕业生到机关、事业单位工作，从事卫生监督、检验检疫等工作，占毕业生总数的1.53%;有13名毕业生到企业工作，占毕业生总数的1.99%;出国人数和创业人数分别为2人，分别占毕业生总数的0.30%(见表1)。
(三)医疗单位就业分布
统计结果表明，毕业当年参加工作的绝大多数毕业生都选择在医疗单位就业，但是在不同级别医疗机构中的就业人数相差较大，在医疗单位就业的369名毕业生中，进入区县级医疗机构就业的毕业生为234名，占医疗单位就业总人数的63.41%;进入地市级医疗单位就业的毕业生为70名，占医疗单位就业总人数的18.97%;进入民营医疗单位就业的毕业生为35名，占医疗单位就业总人数的9.49%;进入省级医疗单位就业的毕业生为20名，占医疗单位就业总人数的5.42%;进入乡镇、社区医疗单位就业的毕业生为10名，占医疗单位就业总人数的2.71%。我校临床医学专业本科毕业生主要在公立医疗机构就业，其中在区县级医疗机构就业人数最多，其次是在地市级医疗单位就业，在省级医疗机构就业人数较少，在乡镇、社区医疗单位就业人数最少;在民营医疗机构就业人数较少，虽然呈增长趋势，但是增幅不大(见表2)。
(四)就业地区分布
由于我校2012—2017届毕业生在大学招生时只面向浙江省招生，且浙江的经济发展水平较高，所以绝大部分毕业生选择在浙江就业，其中在杭工作毕业生81名，占参加工作总人数的20.66%;在浙非杭工作毕业生303名，占参加工作总人数的77.30%;到外省市就业的毕业生8名，占参加工作总人数的2.04%，到外省市就业的毕业生主要是大学期间通过转专业进入临床医学专业就读的非浙江籍学生(见表3)。
二 建议与对策
(一)不断提高人才培养质量
要重视教育教学改革，不断修订完善人才培养方案，通过提高毕业生的综合素质来增加毕业生的岗位胜任力和就业竞争力。要科学设置课程体系并引入新的教育教学方法，在学校教育中提高实践技能课程比例，加强学生实践操作能力和医患沟通能力培养，使医学毕业生掌握的知识、技能能够满足人民群众的需求。只有人才培养方案和医疗卫生事业的发展相适应，毕业生才能具有较强的岗位胜任力。
(二)重视职业生涯规划和指导
要加强在校生的职业生涯规划和指导，通过开设相关课程、讲座等形式向学生讲解国家的经济社会发展现状、事业单位改革和行业发展趋势，提高学生的视野和格局，促使学生将个人的成长和国家的发展需求相结合，正确看待医疗行业发展的新变化和新特点，消除影响医学生就业的一些错误观念。通过职业生涯规划和指导，帮助学生树立正确的职业发展方向，客观看待自身的能力、兴趣，理性地分析面临的就业形势和压力，在就业过程中防止眼高手低，盲目攀比。
(三)鼓励毕业生到基层医疗卫生机构就业
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，要“重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。”随着国家的投入不断加大，基层医疗卫生机构条件差、待遇低的状况正在不断改善，各种利好政策不断出台，基层医疗卫生机构对医学本科毕业生将产生更大的吸引力。
(四)引导毕业生到民营医疗机构就业
国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》指出，要“鼓励社会力量兴办健康服务业，扩大健康服务相关支撑产业规模，优化健康服务业发展环境。健全非营利性和营利性医疗机构分类管理制度。进一步优化政策环境，督促各地落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审等方面对所有医疗机构同等对待的政策措施。”随着社会办医规模的不断扩大，民营医疗机构提供的就业岗位将越来越多，要引导学生转变就业观念，积极到民营医疗机构就业。(责任编辑：王义祥)
参考文献
[1]金新，李旭红.独立学院医学本科生就业去向及影响因素分析[J].衛生职业教育，2010(16).
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[3]中共中央，国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见[Z].中发〔2009〕6号.
[4]国务院.关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知[Z].国发〔2016〕78号.
临床医学毕业论文范文 第11篇
题目：临床医学本科生毕业学年外科学教学模式的问题及改进措施
（字数：3500字符左右）
【摘要】外科学是医学科学的一个重要组成部分，外科学学科在临床医学生毕业学年的教学模式存在诸多问题。通过对毕业学年外科学教学模式进行优化、模式改革实践、注重教学导向等措施促进医学生完成临床医学本科阶段毕业学年外科学学科的学习，以期对存在问题加以改进。
【关键词】临床医学;本科毕业学年;外科学;教学模式;问题与改进措施
外科学是医学科学的一个重要组成部分，为临床医学学科重要的二级学科，涉及实验外科及自然学科的基础。现代外科学的研究内容不但包括损伤、感染、肿瘤、畸形及其他外科疾病的诊断、预防及治疗的基本理论和技能，而且还研究疾病的发生和发展规律。随着医学科学的发展和诊疗方法的改进，外科学的范畴不断在更新变化。现代外科学体系庞大，不管在深度还是在广度均迅速发展，任何一个外科医生都不能再掌握外科学的全部知识和技能了[1]。如上所述，近年来随着外科学理论与技术的飞速发展，外科学不断呈现专业化分科，学习外科学基本理论和技能对于每一位有志于做外科医生的临床医学生至关重要。然而，临床医学生由于越来越大的就业及研究生入学考试等压力，外科学课程在毕业学年的学习，特别是实践环节的学习更容易被医学生所忽视甚至放弃，这对于毕业后或研究生住院医师临床工作中的临床业务训练及思维均可产生明显影响。因此，本文针对临床医学毕业学年外科学教学模式存在的诸多问题及改进措施予以探讨。
1 存在的问题
1.1 外科学教学体系不完善
大部分医学院校多重视外科学的理论教学，而轻临床实践带教，在外科实践中未带给医学生应该获得的学科知识。外科学是医学院校5年制临床医学专业本科教育阶段必修学科，通常从第3学年下学期开始学习，整个学科学习时长基本达3个学期。在临床医学本科教学的第3、4学年，外科学理论得到了良好的讲述，能使学生受到良好的系统理论认识和训练。在临床医学本科的第5学年，即毕业学年，临床实习即开始，本科生开始在医学院或综合大学附属医院等各级医院开始接受以临床医生带教的临床实践为主的学习模式。通常教学医院在外科学理论讲授中有较系统的教学计划，投入良好教学经验的教师教授外科学学科理论。然而，在临床实践学习过程中，多数教学医院未建立将理论与临床实践良好衔接的德才兼备、结构合理的外科学教学队伍;因临床工作繁重，也不能抽调专职带教老师讲述日常外科实践中遇到的理论知识，导致没有专业师资研究具有外科学的特色教学，更做不到对临床外科学基础理论、临床诊治的系统教育和对外科疾病相关知识的全面教学。
1.2 临床医学生毕业学年从临床实践中获得外科学知识的重要性被忽视
外科学为多数三级甲等医院的发展重点，多数大型教学医院已达到以系统或器官为依据的外科分科，如泌尿外科、乳腺外科、肝胆胰腺外科、血管外科等外科专科，外科学的发展及细化分科对于临床医学本科生对外科学整体的认识无疑具有强大的冲击力[1]。本科外科学教学以讲述外科学基本理论和训练外科基本技能为目的。临床医学生在毕业学年，虽已完成外科学等学科的理论学习，并通过外科学基础实验课初步得到了外科操作技术和技能的认识和培训，但多数学生对外科疾病并无立体的认识，也对外科疾病的诊治如手术原则等无清晰的概念。医学生进入外科系统各科室后不知从何开始学习和开展实践工作。相对于内科学的理论学习和实践，外科学对基础理论的掌握及临床操作能力通常要求更高，学习强度也更大。临床医学生在毕业学年面临毕业后的找工作、研究生入学考试等压力，甚至在外科等学科系统实践过程中脱离临床，放弃临床实践，从新开始毕业学年前的理论学习。
2 改进措施
2.1 制定符合毕业学年医学生学习需求和规律的教学体系
临床医学生并没有专门为其设计的实践学习及培训过程，目前的外科学临床环节也没有固定而有效的教学体系。随着规范化培训制度及专业学位研究生的培养，临床实践带教教学较前有所好转，在一定程度上带动了临床医学本科生的临床实践积极性。通过，对临床医学本科生进行采访调查，普遍反映外科学课时压缩，教学内容节奏过快。因此，制定合适的教学进度方案，充分讲述外科学理论知识，将对医学生毕业学年掌握外科临床实践能力奠定良好基础。外科学实验课作为临床医学生的一门重要实验课程，通过良好教学可提高临床医学生的外科临床实践能力。但临床实习的医学生普遍反映外科学实验课课时安排过早，当开始临床实践时实验内容已经生疏。目前，多数医学院校外科学实验课与理论课程同步进行，虽然在校期间理论与实践进行联系有利了外科学学习，但是外科学实践更像是一门连接外科理论与临床实践的一门课程。如安排学时在毕业学年，可能更有利于理论联系实践的学习外科学知识。重视临床外科实践能带医学生的不止是外科学知识，更重要的是能带给他们良好的外科临床思维，这些可以使医学生对外科学知识的认识更立体化，更容易达到对知识的长期记忆[2]。
2.2 加强教辅师资队伍建设
通过对毕业学年临床医学生的观察、沟通及采访，发现其普遍心理是怕临床实践占用了研究生入学考试的复习时间，而且临床见习无专业指导老师，实习带教老师教学辅导欠佳。因此，构建良好临床教学模式，提升教学人员传授外科学理论技能和培训考试经验，能增加医学生在实习工作中获得外科学知识达到临床工作能力和研究生入学水平的信心。目前，多数教学医院的中青年带教老师多数参加过研究生入学考试，为硕士以上学位获得者，有丰富的学科学习经历，有严谨的学科思维模式，有找工作及研究生入学考试的经历，对本科生的外科学培养有良好的经验和针对性。选拔具有优秀素质、德才兼备的临床带教老师，建立结构合理、团结一致的临床外科学教学队伍可将外科学理论与临床实践进行良好衔接，为临床医学生提供优质的教学服务，对提升外科学教学水平，使医学生获取临床实践中遇到的外科学理论知识均有益处。发展外科学优秀带教师资，开展特色的外科学实践教学，建立对临床医学生知识水平及临床实践能力负责的本科生导师制，对以后的研究生升学及工作推荐进行评估评分，将有利于系统对医学生的外科学基础理论、临床诊治实践和外科疾病相关知识进行全面教育[3]。
2.3 加强外科学实验课程与临床实践精品课程建设
理论与临床实践结合的临床实习是最佳获得外科学知识的学习方式。如果能在外科学理论与临床实践学习中有良好的教学衔接，使医学生能受到良好的临床实践前教育，对提高临床实践能力，提高理论知识转化能力将有较多裨益。在医学院校尚无将实践教学编纂为教学教材的内容，没有可用的临床实践教程对医学生进行实践教学辅导，多数医学生因为无可利用的如实习手册等临床实践书目，导致在临床工作中难以掌握外科学知识重点和胜任临床实习工作。因此，建设临床实践精品课程能够帮助医学生在临床实践中掌握重要的外科学基础理论与实践技能，增加在实践工作中的信心，强化理论与实践学习的结合，提高对外科学整体的学习能力。
2.4 加强人文科学教育，提升医学生学习动力
医学科学是研究人类自身生命发展变化规律和个体疾病诊疗的科学。其对人类的影响力与关注度远远高于其他学科。作为培养医学专业人才的医学高等教育，除必须使学生具备牢固的医学基本知识和扎实的临床实践技能的同时， 还要具有多种综合能力以及健全的人格、强烈的责任心与使命感。外科学是一门临床医学科学，是以病人为中心展开的外科科学研究与实践，多需要对病人进行有创性操作，器官切除或重建等，不仅对病人身体能造成不同程度的影响，对于病人心理也有明确的影响。因此人文素质教育对外科学实践学习环节至关重要。人文素质教育能够提升临床医学生对外科学学习的热情及动力，使学生们更积极的参与到理论和实践中，达到良好的教学目的 [4-5]。
综上所述，相比于内科学，外科学学习更为直观和立体，一个外科疾病，在外科理论和技能支持下很快能得到验证，获得完整的认识。在临床实践环节中学习外科学知识更为直观，更为实用，记忆也更为深刻。临床医学本科生在毕业学年如能带着问题在临床中学习外科学知识，将更能深入理解研究生入学等相关考试的思路，获得更优异的成绩;完善的教学模式及优秀的带教老师可培养临床医学本科生的临床思维能力，将对以后的外科学以至于整个医学科目学习奠定坚实基础。
【参考文献】
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[2]陈创奇，李引，何裕隆，等.加强外科学教学管理，实施规范化标准化教学[J].高校医学教学研究(电子版)，2012，2(4)：196-198.
[3]张学志，凌云阳，王观发，等.情景模拟与案例教学结合在外科学教学中的应用[J].医学理论与实践，2015，28(10)：1397-1399.
[4]张云秋，于双成.日本医学本科教育课程规划的分析及其启示[J].中国高等医学教育，2012，1：123-124.
[5]费嘉.生物-心理-社会医学模式对医学本科教育的影响[J].中国社会医学杂志，2008，25(4)：196-198.
临床医学毕业论文范文 第12篇
题目：以技能考核促进成人临床医学学历教育中毕业实习的开展
（字数：2000字符左右）
成人学历教育进入实习阶段由于工学矛盾和与学校管理的脱钩，往往处于放任状态，没有真正起到提高成人学生技能水平的作用。通过我们对成人临床医学学历教育实习阶段的改革，促进了成人学生技能水平的提高，保证了成人学历教育的教学质量，同时也为今后其他专业成人学历教育毕业实习的开展积累了经验。
成人学历教育;临床实习;技能考核
现阶段，接受临床医学成人学历教育的多为临床医务工作者，他们有着一定的临床经验，在经过基础学习阶段理论知识的完善以后，在临床技能上的提高就显得更有必要了。在解决了基础学习阶段的工学矛盾以后，临床实习问题也是困扰我们继续教育工作者的一个难题。
我校承担着提高基层卫生人员学历层次的任务，为了保证临床实习的教学效果和质量，我校针对基层医务工作者的工作性质，采取了以技能考核促进成人学历教育中临床实习的开展的措施，虽然实施过程繁琐些，但取得了不错的效果。这其中我们把握住了以下几个关键问题。
1 医院的选择控制
成人学历教育中的学生大部分来自社区和一级卫生院，为了规范毕业实习，提高学生的技能水平，我们选取的实习医院是本区域内二级以上的医院。学生可以就近选择。
2 实习任务的布置
学生选择临床实习医院以后，我校召集所有医院的教学院长和科教科开会统一布置任务，会上，将学生名单和联系方式交给医院，并且将实习计划和实习大纲以及实习要求一并发给实习医院。会上强调实习结束后教育毕业进行实习技能考核，而且参与考核的医院非实习医院，而是第三方——我校的附属医院。以便引起实习医院对成人学历教育毕业实习的重视，这样几家平行的实习医院之间也在无形中形成一种竞争意识，技能考核不但是考学生的学习质量也是在考实习医院的带教水平。
3 过程监督
学生到临床实习医院以后，医院是否严格按照学校的要求在执行，还需要我们及时下医院了解情况。各医院根据成人学生的工作性质和特点，制订出相应的辅导、考核和记分办法，采取计时绩效的办法，让成人学生确实做到工作、学习两不误。明确带教医生，严格记分管理，对学生和医院都形成了督促。对于不能严格执行实习计划的医院要及时指出，并且提出相应指导意见，使各个医院实习步调一致。
4 技能考核操作
4.1 确定考核内容
考核是为了检验临床实习的效果，规范各项操作。所以考核内容是依据实习大纲制订的，主要进行外科和内科的消毒、诊断问题和互相查体，口试题目抽签决定。
4.2 确定进行考核的医院
附属医院负责全日制的临床教学和临床实习工作，有着规范的带教考核制度，选择成人学生相对集中的3家医院作为考核医院，并召开考核工作会议，布置成人技能考核的场地准备、标准掌握、分组等工作。
4.3 考核准备
考核中要求学生互相查体，而且在集中的时间完成大量的工作，因此前期的充分准备十分必要。为了方便学生考核，合理安排考核时间，将学生按照时间分段、分组。
4.4 考核进行
由于准备工作充分，加之附属医院的带教教师经验丰富，考核工作顺利进行，我校的成人教育教师在各个考核点协调考核进程，查看各个实习医院学生的考核表现，做到心中有数。
通过我们这次的临床技能考核实践，证明临床技能考核明显优于以往的临床实习鉴定，使医院和学生都有抓手，可操作性强，学生反映学到了东西，医院认为学生的学习自觉性提高了。另外，通过技能考核，实习医院也感到了压力，学生的技能考核像是检验他们的作品一样。学生技能考核成绩差的医院当场就向学生技能考核成绩好的医院“取经”，表示在以后的临床实习中积极改进。
通过临床医学专业成人实习技能的考核，我们感到成人学生在继续教育过程中是想学到真正的技能，但也需要外界的督促。我们也想将这个成功的范例推广到其他专业成人学历教育的毕业实习中，使我校的成人学历教育越办越有活力。
临床医学毕业论文范文 第13篇
题目：临床医学专业本科毕业生质量调查分析
（字数：4000字符左右）
通过对浙江中医药大学2008—2012届临床医学专业本科毕业生的质量跟踪调查，系统掌握毕业生所在单位对毕业生的评价信息，了解用人单位对人才培养的需求，提出加强和提高浙江中医药大学临床医学专业本科人才培养质量的建议。
临床医学专业;毕业生质量;调查分析
医学教育的根本目的是培养符合社会需求的合格医学人才，用人单位对毕业生的评价体现了医学院校人才培养的层次和质量，也是医学院校进行教育教学改革的重要依据之一。本文通过对浙江中医药大学2008-2012届临床医学专业本科毕业生的质量跟踪调查，深入了解用人单位对毕业生的评价及对人才培养的需求，提出加强和提高临床医学专业本科人才培养质量的建议[1]。
一、对象与方法
本次调查对象为我校2008-2012届在浙江省内就业的毕业生、用人单位和目前仍在继续学习的毕业生，调查时段为2013年5月至8月，采用问卷法的方式进行。被调查的用人单位及就业毕业生分布于杭州、宁波、温州、金华、台州、舟山、嘉兴、绍兴、湖州、衢州、丽水等浙江省各地市，其中向用人单位发放调查问卷81份，回收有效问卷79份，回收率为97.53%;向毕业生发放调查问卷140份，回收有效问卷136份，回收率为97.14%。在被调查的79个用人单位中，省级医院7所，占8.86%;地市级医院17所，占21.52%;县区级医院46所，占58.23%;社区卫生服务中心(乡镇卫生院)5所，占6.33%;卫生主管部门1个，占1.27%;其他非医类用人单位3个，占3.79%。本次调查的用人单位各类型结构比例与毕业生的就业流向结构大体相当。
二、结果分析
(一)用人单位对我校毕业生的评价。
调查问卷所涉及的针对毕业生表现的12个项目，分为思想素质评价(包括道德品质、敬业精神、团队合作意识)、知识结构评价(包括基础知识、专业知识、外语水平、计算机水平)、工作能力评价(包括实践能力、医患沟通能力、科研创新能力、组织管理能力)和自主学习能力评价四个模块。从调查结果可以看出，用人单位对我校毕业生的思想素质评价较高，道德品质、敬业精神和团队合作意识，说明我校临床医学专业本科毕业生的思想素质总体水平较高。在对知识结构的评价中，对基础知识、专业知识的评价较高，说明我校毕业生的基础知识和专业知识扎实;对计算机水平的评价也不错;对外语水平的评价相对较低，说明我校毕业生的外语水平相对较弱，需要在以后的教学中予以加强。在对工作能力的评价中，对实践能力、医患沟通能力评价较高，说明我校毕业生不仅动手能力强，而且善于与病人沟通;用人单位对我校毕业生的科研创新能力和组织管理能力评价较低，认为科研创新能力和组织管理能力一般的比例不高，说明我校毕业生在校期间参与科研创新和组织管理的机会不多，锻炼的平台不够，创新思维和管理能力的培养亟待加强。在对自主学习能力的评价中，很好和较好比例较高，说明我校毕业生的自主学习能力总体较好，但是认为我校毕业生自主学习能力一般的比例仍有8.86%，说明部分毕业生的自主学习能力还不能让用人单位满意，需要在以后的人才培养中予以加强。在针对毕业生表现的12个评价项目中，较差或很差的比例均为0(见附表)。
附表 用人单位对我校毕业生表现的评价(%)
(二)用人单位招聘我校毕业生的理由。
为深入了解用人单位招聘我校毕业生的理由，问卷中设计了与此相关的两道题目。第一道题目为“贵单位在招聘过程中比较注重学生的哪些方面”，问卷提供了10个备选项目，请用人单位按重视程度从高到低选择。统计结果显示，用人单位在招聘毕业生时比较看重学生的临床操作能力和综合素质，期待毕业生有较强的岗位胜任力，以符合临床工作的基本需要。用人单位对外语水平和计算机水平重视程度相对较低，可能是因为毕业生具备的外语和计算机水平能基本满足毕业生就业后的早期要求。第二道题目为“贵单位招录我校临床医学专业本科毕业生的理由”，问卷提供了7个备选项目，请用人单位按重要程度从高到低选择。统计结果显示，用人单位招聘我校毕业生的理由按重要程度从高到低依次为:综合素质较好、专业知识扎实、基础知识扎实、实践操作能力强、工作踏实、忠诚度高、学校声誉好、其他。说明我校毕业生综合素质较好，但实践操作能力还需加强。
(三)用人单位认为我校在人才培养和教学方面应做的改革。
为充分了解办学利益方的意见和建议，问卷中设计了“贵单位认为我校在人才培养和教学方面应做哪些改革”的题目。统计结果显示，用人单位期望我校在人才培养和教学方面的改革按重要程度从高到低依次为:强化教学实习、见习及社会实践环节，加强临床应用能力培养;加强专业知识的培养;加强基础知识的培养、拓宽知识面;加强人际沟通能力及协调能力的培养;知识传授要结合前沿，教学方法要灵活多样，教学内容要及时更新;不需要做大的调整和改革;加强文字水平及语言表达能力的培养;加强英语及计算机教学的力度。说明用人单位希望我校毕业生具有更强的临床应用能力和更扎实的专业知识，能够进行良好的医患沟通和医护沟通，在临床一线用得上、留得住。
三、建 议
(一)加强实践教学环节，提高学生临床能力。
在培养方案中要进一步突出实践动手能力，教学计划中充分体现实践教学体系，课程设置方面要增加实践教学的比例，使学生在校学习期间能熟练掌握基本操作技能和熟悉医院的工作环境和相关流程，提高实践能力和效果。充分发挥附属医院教学功能，进一步整合附属医院的优质教学资源，统筹安排理论课教学和课间见习等，保证见习、实习时间和质量[2]。根据各实习医院的科室优势，让学生在不同的实习医院进行轮转实习，以使学生享受最优质的教学资源。
(二)推动教育教学改革，强化专业基础教学。
引导教师深化课程体系、教学内容和教学方法等方面的改革，探索课程整合。课堂教学要与时俱进，及时更新教学内容，将新知识、新理论和新技术不断充实到教学内容中;倡导启发式教学和研究型学习，使学生掌握科学的学习方法并进行有效的自我评价;加大PBL、CBL教学的推广力度，深入开展形成性评价，落实“以学生为中心”的理念，重视学生自主学习能力的培养，实现从注重知识传授向注重能力和素质提高的转变[3]。
(三)搭建科研创新平台，培养学生创新思维。
从本次调查结果看，我校临床医学专业本科毕业生的创新能力总体偏弱，用人单位普遍希望学生在校期间能加强科技创新能力的培养。因此，学校要建设临床医学专业大学生科研创新实验室，购置必要的实验器材和设备，配备专业的科研指导教师，改善学生科技创新条件，通过向学生下达项目或学生参与教师项目的形式引导学生积极参与科技创新活动，培养学生的创新思维和科研兴趣，对取得科研成果的学生和指导教师要给予一定奖励，逐步提高学生的科研能力。此外，要加强学生英语和计算机能力的培养，以适应科学研究的需要。
(四)精心组织学生活动，提高学生综合素质。
要精心组织丰富多彩、健康向上的学生活动，如学科竞赛、社会服务及各类文化、体育活动，定期邀请专家学者、优秀临床医生及校友举办素质教育讲座，开阔学生视野，培养学生的团队协作精神、组织协调能力和沟通能力。通过导师制、义诊、健康咨询、青年志愿服务和社会实践等载体，使学生尽早走近临床，与患者直接接触，逐步学会用心理、伦理、社会、道德、法律知识指导临床实践，正确处理好医患关系和医护关系。
[1]王云鹏，赵海艳.某医科大学本科毕业生质量调查分析报告——用人单位对毕业生评价[J].中国高等医学教育，2012(10):53-54.
[2]丁艳霞，孟艳举，李税琪，等.郑州大学医学院毕业生质量跟踪调查分析[J].中国高等医学教育，2011(9):18-19.
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临床医学毕业论文范文 第14篇
题目：民族院校临床医学专业毕业综合考核体系的构建
（字数：3000字符左右）
[摘 要] 毕业综合考核是医学教育体系中的重要环节，考核的形式、效果不尽相同。建立适合的全科医学专业毕业综合考核体系，有利于评价学生的真实学习水平。
[关键词] 临床医学;综合考核体系;教育
[基金项目] 2017年度西藏自治区高等教育教学改革研究项目(JG2017-16)
[作者简介] 戎 浩(1982—)，男，河南开封人，硕士，西藏民族大学医学部教学科研办主任，讲师，主要从事医学教育管理研究;马 辉(1982—)，男，河南安阳人，医学硕士，西藏民族大学医学部形态学教研室副主任，讲师，主要从事中枢神经系统损伤修复研究;张金静(1985—)，女，河南灵宝人，医学硕士，西藏民族大学医学部讲师，主要从事肺结核防治研究。
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324(2020)29-0321-02 [收稿日期] 2019-09-29
临床医学专业是我校的重点专业，作为民族院校，为西藏基层培养合格医学人才是我们的目标。随着我国医学模式的转变，医疗体制改革的不断深入，社会对医疗质量要求日益提高，医学专业在教学理念、教学方法、教学评价等面临诸多新的挑战。2016年，国家提出了“健康中国2030”规划纲要，西藏自治区也提出了“健康西藏”建设规划，把居民健康问题摆在了优先发展的战略地位，对现阶段以及未来医务工作者的培养提出了更高的要求。因此，如何培养出高质量的臨床医学专业人才已经成为医学教育工作者面临的重大课题。
毕业综合考核是临床医学专业人才培养过程中关键环节，是评价教学得失和教学效果信息反馈的必要途径，是衡量毕业生岗位胜任力的重要标准，也是督促学生在校期间努力学习的必要手段。[1]同时，《执业医师法》明确规定“医师资格考试为医师执业注册的前提条件”。[2]因此，毕业综合考核在教学和职业能力培养过程中至关重要，我们的教育目标必须与国家执业医师资格考试要求接轨，通过多重手段提高临床医学专业毕业生的临床理论知识和临床技能，才能帮助他们应对目前相对复杂的医疗环境。因此，建立适合民族院校医学生毕业综合考核体系，事关医学人才培养质量与西藏医学事业发展水平。[3]
一、我院临床医学本科专业毕业综合考核体系现状
临床医学本科专业是我校品牌专业，并从2010年开设临床医学专业(全科医生方向)，目前共有专业技术人员68人，已建设完成了2个西藏自治区高等学校重点实验室和一个西藏自治区重点学科;整合建设了由形态学实验功能区、机能学实验功能区、病原学实验功能区、分子生物学实验功能区以及临床技能中心构成的医学基础国家级教学示范中心;拥有1个医疗水平较高的二级甲等附属医院，同时在西安、咸阳、成都以及拉萨等地区建设了10个相对稳定、医疗条件较好的教学、实习医院，并先后出台了一系列相关规定以保证临床教学质量;初步构建了由理论考试和技能考核为主体的毕业考核体系。上述条件为此次改革奠定了较好的前期基础。
近年来，我们对毕业生进行跟踪调查，并对西藏基层医疗机构现状进行了较为全面的调研、分析和总结，形成了《西藏农牧区基层医疗卫生机构现状及其对全科医生素质需求调研报告》，了解了目前西藏基层医疗机构的基本情况和人才需求状况。以上工作为有针对性地开展考核体系改革、进一步提高面向西藏特别是农牧区的应用型医学人才培养质量奠定了坚实的基础。
作为人才培养过程的重要组成部分，我院现阶段临床医学专业毕业综合考核由临床理论考核和基本技能考核构成，满分100分，60分合格。其中临床基本理论考核包括内科学、外科学、妇产科学和儿科学，每门课程满分100分，四门课程综合成绩满分50分，其中内科学和外科学各站30%，妇产科学和儿科学各占20%;基本技能考核主要以临床基本技能操作为主，考生随机抽取5项，满分50分。
二、我院临床医学本科专业毕业综合考核体系存在问题
通过多届毕业生考核实际情况，我院临床医学本科专业毕业综合考核体系尚存在以下问题：(1)考核内容以诊断学及内外妇儿理论及实践大纲为依据，范围相对狭窄，不能全面客观的衡量学生临床实践能力。(2)考官水平参差不齐，对考核标准的理解和把握各有出入，部分考官评分较盲目，不能通过考核成绩准确地寻找在人才培养过程中存在的细节问题。(3)考试形式单一，试题信度不高，学生可通过短时间突击应付考试，并取得较理想的成绩，不能达到“以考促学”的目的。(4)临床实践平台管理不规范，实习出科考核流于形式，使得毕业考核成绩仅为终结性评价结果，形成性评价无法体现。(5)考核局限于对所学知识的重复和强化，与国家执业医师资格考试衔接不够紧密，未能很好地通过毕业综合考核帮助学生提前了解并适应执医考试。
为了体现毕业生综合水平，建立更加适合我院临床医学本科专业毕业综合考核体系显得尤为重要。
三、多元化毕业综合考核体系途径探索
(一)增加基础医学综合测试
基础医学是医学教育中重要的组成部分，是临床医学学习成败的关键一环。基础医学按照人体结构、功能划分不同学科，为在传统的基础医学教育过程中，学生往往不能充分建立起课程之间的联系，但人体作为有机整体，建立基础各学科之间的联系尤为重要。在第五学期，我们整合人体解剖与组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学与病原生物学、病理学与病理生理学、药理学等主干课程，以教学大纲和职业医师资格考试要求为依据，增设基础医学综合测试环节，不仅可检验学生在基础阶段的学习效果，也为学生进入临床阶段学习所必备的基础医学知识进行梳理，以便学生更快适应临床阶段的学习。
(二)增加临床见习及相应考核
临床见习是临床实习前开展的重要准备阶段，增加临床见习的频度，有利于学生更快适应临床实习的节奏。临床见习分三阶段完成。第一阶段为社区卫生服务，时间从第三学期至第七学期，安排学生进入咸阳市渭城区8所社区卫生服务站开展社区卫生服务;第二阶段为寒暑假临床见习，时间从第四学期至第七学期，要求学生在寒暑假期间，分别利用15～20天时间到离家较近的综合性医院见习;第三阶段，组织学生进入综合性医院开展两周时间的实习前见习，初步了解综合性医院的科室设置、管理制度及基本工作流程等。上述三个阶段均需按照要求完成相应的见习报告，并计入毕业综合成绩。
(三)增加实习前临床综合能力测试
学生实习前，按照《中国医学本科教育基本标准》及《临床医学专业认证指南》要求，组织专家设计临床理论和基本技能考核项目，考察并了解學生进入实习之前的临床基本技能及理论水平，满分100分，60为合格，合格者方能进入毕业临床实习，不合格者，经过相关培训及辅导，再次进行考核，直至考核合格为止。
(四)加强临床实习出科考核
以实习大纲和职业医师资格考试大纲为依据，重新修订实习手册，完善实习手册中出科考核的内容及标准，督促并指导各教学医院严格按照考核标准对实习学生进行阶段性出科考核，学生在实习期间至少需完成内外妇儿及辅助科室等10个科室的出科考核，并计入毕业综合成绩。
(五)增加临床医学理论综合测试
学生临床实习结束后，围绕临床医学阶段诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学等主干课程，以教学大纲和职业医师资格考试要求为依据，设置临床医学理论综合测试环节，全面考核学生的理论知识掌握程度。
(六)“多站式”临床技能考核
第十学期。第一站：病史采集和病例分析(笔试);第二站：体格检查，两人一组，互为检查对象;第三站：辅助检查判读(上机考试)，对所抽取的心电图、X光片和CT片(各一张)进行描述并提出诊断意见;第四站：临床基本技能操作。
(七)师资队伍建设和平台建设
一方面，从教学医院和实习医院抽调具有国家执业医师资格证考试考官资质的高职医师成立专家组，定期举行考官培训，提高执考能力，统一考核标准;另一方面，改善临床技能中心条件及环境。
通过以上措施并举，适合我校临床医学专业毕业生毕业评价体系已初步建立，在后期实践过程中，不断调整改进，对评价系统进行完善，为培养服务西藏的基层医疗人员打下坚实基础。
参考文献
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临床医学毕业论文范文 第15篇
题目：特殊时期护理学临床毕业实习存在的问题、对策及思考
（字数：4000字符左右）
0 引言
护理学专业《毕业实习》作为一门桥梁课程的特殊地位和任务决定了其依托临床科室开展的重要课程特征。学生在完成三年基础课程与理论知识的学习之后，进入为期40周的临床实习阶段，通过实际操作检验所学，为成为一名合格的毕业生开展临床实践，养成临床思维。2020年初，特殊时期，社会各个方面和层级，尤其是医院面临着一场严峻的考验和一场较为持久的作战。护理学专业的实习工作也在原来常态化问题的基础上遇到了前所未有，无法预设的新挑战，出现了新问题。在响应各级防控工作和确保学生生命健康安全的前提下，在实习进行到约30周时，学校主动给实习工作按下了暂停键。面对未完成的实习内容，面对实习暂停带来的连锁反应等问题，学校采取了有针对性的解决办法和对策，有效地保障了护理学专业实习工作的安全顺利开展。
1 特殊时期遇到的具体问题
1.1 学生思政教育工作面临的新问题
特殊时期，从未有过的“遭遇”极大的影响了学生们的心理状态。对于护理学专业暂停实习的学生而言，其心理状态呈现出积极与消极两面。积极方面心理体验来源于对防控成果和进展的关注，看到临床的医护人员对于“救死扶伤”的伟大诠释和各级防控工作的逐步推进，感受到党和国家对于人民生命安全的高度重视，体会到全民齐心的决心和能量，对于民族和国家充满信心，在特殊时期的防控中增强了对职业的认同和岗位的理解，焕发出坚定的意志和执着的追求。消极方面，互联网时代，获取信息的途径拓宽，带来的是无法辨识的消息来源，无从判断的真假快讯，因此，网络信息造成部分学生的不信任感，包括对国家治理能力的怀疑和对社会及民众的不信任。
其次，响应特殊时期全面防控的需要，学生离开实习岗位，或返回驻地，或返回家中，在社区及家人的配合下居家隔离，行动受限，无法如往常自由活动，访亲探友。学生在与家人长期相处的过程中，发生认识上的冲突和行为上的矛盾，导致家庭关系日益紧张。故而，心理遭受很大的压力，渴望回到校园，回到临床实习，在等待返校返岗的长时间中产生了焦虑。
1.2 毕业实习工作面临的新问题
2019年7月，护理学专业的学生常态进入九所协议实习医院进行为期40周的临床实习，实习项目涵盖内外妇儿等8个基本部分，共计640学时，20个学分。2019和2020年之交的特殊时期，医护人员院内感染的实例出现，在确保学生生命健康安全的前提下，2020年1月27日，学校果断地主动向九所实习医院协商临床实习暂停，得到了医院的积极回应，于是学生即刻返回家中进行隔离。此时，从时间上来看，距实习方案要求的40周，还有约10周的实习内容无法完成。若实习无法完成，学生则拿不到相应学分，从而影响到毕业，影响到就业，甚至是继续深造、出国留学等计划。
毕业实习暂停产生的连锁反应带给学生关键时期的消极影响。因为毕业实习的暂停，毕业论文的撰写也受到学生思想、心理等方面问题的影响。处在等待继续实习的焦虑中，面对毕业可能延迟，加之家庭对于学生学业的担忧，使得学生无法沉下心来按照预设安排和时间节点完成和提交论文，抑或是论文质量偏低。
2 原有的良好工作基础
2.1 已建立良好的思政教育工作模式
就学校而言，已建立辅导员+班主任+思政课老师+心理咨询中心的思想教育工作模式，了解和熟悉学生的家庭背景、性格特征、行为特点和思想表现，对特殊学生已建立了个人档案并进行了长期的校内跟踪。并且，针对毕业年级，有专人全程跟踪就业状态，有专人全面负责考研指导。在实习期有负责实习工作的专人和班主任依照惯例进入实习医院了解实习进展和学生表现，并在日常管理中渗透性的解决问题。
就实习医院而言，有护理部、教培部、研培部等牵头进行实习期间的管理和教育，各实习科室具体负责对实习生的临床思想教育和养成指导。
2.2 已建立有效的实习工作联动机制
我校护理人才的培养已有六十余年，在经历各层次办学的历史发展过程中不断积累经验，逐步提升实习管理效能，实习全过程实现了学校-学院-学生及其家庭-实习医院-用人单位-教育专家-行业专家等多方的参与。在学院内部形成了党政办-教科办-学工办-地方服务办-护理系-基础部等多系(部)、科室联动的工作机制，并建立了关于实习的多项管理制度。
2.3 已建立成熟的校院合作、产教融合、协同育人的合作模式
学校九所协议实习医院均为省、市乃至全国的知名大型三级甲等综合医院，医院管理规范严格，临床教育教学能力突出，发展平台优越，学习资源丰富。
校院的合作不仅在于毕业实习，更在毕业后教育及学生的就业深造。在学校育人环节，医院作为利益方参与培养方案的编制，在教育教学PDCA质量监控循环中扮演不可或缺的重要角色;在人才需求方面，学校依据社会对护理人才的要求和需求，着重培养服务地方医疗卫生事业的应用型人才。
3 采取的对策和新方式的探索
3.1 把握教育策略，充分利用网络开展思政政治教育
面对新的问题，新的挑战，实习生们的思想政治教育工作始终坚持“因事而化、因时而进、因势而新”。做到了以学生为本，全员育人，充分调动思政课老师、辅导员、班主任、心理咨询中心、就业指导中心以及所有任课老师的力量，参与到这场思想教育的防控战中。针对“赋闲”在家的实习生更关注职业生涯规划的特点开展思想政治教育，充分利用网络，谈话由“面对面”变成“键对键”、“屏对屏”，同时开展就业摸底和就业帮扶，形成了一对一及一人一策的帮扶计划。
有效的利用“朋辈教育”在大学生成长教育中的特殊作用，以身边的“最美逆行者”作为朋辈典型，召开以“医学生的责任与担当”为主题的网络大班会。邀请支援武汉的校友，通过在线视频的方式，分享了防控背后的故事和感悟。让90后来打动90后，让过来人来影响赶路人。收到了十分良好的教育效果。
3.2 利用网络平台，毕业实习开展线上教学探索
特殊时期，全国有30个省先后启动重大突发公共卫生事件一级响应。随着教育部宣布新学期延迟开学，学校开学时间视防控情况而定。全国部分高校采用“开学不返校，停课不停教，停课不停学”的做法，开展网络教育教学。我校也于2月24日在省内高校中率先全面启动线上教学，在这样的背景下，结合培养计划的要求，实习工作遇到了如何有效开展线上教学的新命题。
为了能够很好的回答这个新命题，学校对护理学毕业实习的进展情况进行了详尽的摸底，结果显示，护理学专业的实习虽然在同一时间开始，在同一时间段暂停，但是因为所在的实习医院不同，在同一所医院实习的学生所在的轮转小组不同，造成学生们未完成的实习内容也不相同，并存在较大的差异。针对这一问题，学院联合学校直属附属医院经过调研和学习，制定了毕业实习线上教学方案。
在广泛摸底和仔细研究的基础上，线上教学分为17个板块在超星平台上呈现，涵盖内科、外科、儿科、妇产科等重要实习项目的以及防控专题等的教学。教学资源主要以多媒体课件的形式呈现，教学形式采取学生在规定的时间范围内，灵活安排，自主学习，完成指定任务获得点评，并与专业实习指导教师课下互动讨论结合的方式开展。线上教学的考核由校内指导教师根据学生的出勤和学习记录，作业质量，线下互动讨论情况全面考量，进行综合评价。线上教学的效果得到了实习医院的认可，考核结果也被医院相关科室采纳，计入学生的临床实习手册。
4 思考和提高
面对特殊时期，基于原有的良好工作基础，实习管理工作以积极面对，科学“补救”的方式开展，关注实际影响和效果，持续跟踪反馈，完成了预设的目标，积累了可靠的经验。但是，面对常态化防控的要求，综合对特殊时期实习工作的的分析，还有以下几个方面可以思考和提高。
4.1 加强保持有效的校院沟通途径
校院双方在特殊时期和今后的常态化实习管理工作中，要更重视有效沟通机制的建立和完善。只有基于有效的沟通和信息的互享，才能使应急工作更及时、到位，信息更畅达、准确，常态化工作更精准、科学。学校在常态化防控中建立月月到院沟通、周周互有反馈、日日掌握动态的机制。
4.2 持续建立实习管理工作联动机制
关注国家政策，学习各级常态化防控要求，充分摸排了解、总结基础数据，完善管理工作联动机制。做到事事有关注，时时有总结，处处有监督。利用“高校帮”实习管理系统，实现校内指导教师与实习学生的一对一沟通，掌握实习进展，监控实习质量;融入“互联网+”大时代，通过建立辅导员-班主任-校内指导教师-学生-科室的沟通途径，实现人不在心在、时未至思先行，积累认识，提前发现问题，及时采取措施。
4.3 持续关注特殊时期对护生职业认同感造成的影响
在特殊时期的防控中，医护人员用闪光的品质和精进的技术，创造了历史的奇迹，写下了浓墨重彩的一笔，极大的震撼了护理专业的学生，使得大部分学生的职业荣誉感、认同感得到增强。同时，存在的医护感染案例也增加了家庭对于护理职业的担忧，从而影响到学生对自我的信心和认同，对于成才路径和职业规划认识模糊、摇摆、回避。笔者认为，在毕业实习这一重要时期，面对这部分学生，要重点关注，适时引导，全员育人，着力对其思想认识、心理因素的关注和教育，增强他们对于职业选择的清晰认识，增强他们对于护理从业的信心。同时，全过程应该做到只教育、只影响，不强求。
4.4 持续建设毕业实习线上学习资源
线上资源的建设要吸纳更多的优质资源，贴近“临床”，回归“临床”，寻求临床情景的呈现和临床思维的培养及临床技能的提高。通过真人视频、现场讲解的方式逐步打造实验项目案例库，做为学生实习期间自我学习的辅助资源。让临床实习得到线上理论讲解和操作指导的有力补充和推动，帮助学生建立学习-实践-再学习-提高的螺旋式学习路径，建立牢固的理论-实践-理论的自我提升训练。线上资源还可以引用毕业后教育的学习资源，缩短从学生到护士的角色转换时间，提前对学生形成职业的影响，促进他们对于岗位和职业的真切认识和职业生涯的思考。
5 结语
综上所述，毕业实习作为人才培养目标达成度“检验”的重要环节，需要全员育人，深入开展思想政治和心理教育工作，加之建立良好的校院合作沟通机制和校内工作联动机制，积极融入“互联网+”时代，建设线上资源。只有这样，实习才能有思想引领，有心理关注，信息畅达，资源丰富，管理工作亦能有针对性、有建设性、有创新性。
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